护士执业资格考试临床护理常见知识点60条总结

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新东方在线医学网提供“护士执业资格考试临床护理常见知识点60条总结”，希望能帮助准备参加2017年护士资格证考试的考生复习。 1、温度总结 ①一般病室18-22℃; ②足月儿22-24℃; ③早产儿24-26℃; ④新生儿沐浴26-28℃。 2、温度

①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季。 ②温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季。 3、湿度

①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主。

②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛。 4、平车搬运

上平车：上半身、臀部、下肢;下平车反之。 5、分级护理

①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者。

②一级护理：一个小时，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿。

③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可。 6、被动、被迫卧位

①被动是指患者无能力改变。

新东方在线医学网(http://yixue.koolearn.com/)网友分享 ②被迫是指患者有能力却不得不保持。 7、卧位

①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位。 ②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高。 8、头低足高

适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流。 9、无菌物品有效期 ①无菌包：7天;

②打开过的无菌包及无菌溶液：24小时; ③无菌盘及一次性口罩：4小时。 10、穿脱患者衣物

①脱衣：先近侧后远侧;先健侧再患侧。 ②穿衣反之。 11、发热机理

体温上升期：散热产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降。 12、饮食疗法

①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食。 ②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食。 ③胃肠道疾病：低脂饮食。

④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物。 ⑤吸碘试验：含碘高的食物。 13、温水擦浴

头部放冰袋，有助于散热;脚部放热水袋，防止头部充血。

14、不宜用热水袋的情况

新东方在线医学网(http://yixue.koolearn.com/)网友分享 休克、血栓闭塞性脉管炎(只能放于腹部)、急性感染性多发性神经根神经炎。 15、冷、热疗法的作用

①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散。 ②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散。 16、禁忌灌肠

心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后。 17、雾化吸入

①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源。 ②氧气：带氧插管，带氧拔管。 18、强心苷类药物

使用时注意观察心率：成人心率5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;

一侧散大固定常提示一侧颅内病变(颅内血肿、脑瘤)所致的小脑幕切迹疝。 23、血压变化

①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高。 ②高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降。

③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左。 ④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢。 24、乙醇的作用

①20-30%：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力。 ②30%：湿润、松解头发缠结。 ③25-35%：乙醇擦浴。

新东方在线医学网(http://yixue.koolearn.com/)网友分享 ④50%：皮肤按摩(褥疮)。

⑤75%：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒。 ⑥70%：供皮区的消毒。

⑦95%：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷。 25、葡萄糖酸钙

①链霉素过敏：静推10%的葡萄糖酸钙。

②输库存血：输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10%的葡酸10ml。 ③高血钾引起的心肌抑制：静滴10%的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。 ④甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10%葡酸10-20ml。 ⑤维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml。 ⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10%的葡酸。 28、碳酸氢钠

①1-2%：提高沸点，防锈去污。 ②1-4%：用于口腔真菌感染。

③2-4%：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗。 ④2%：鹅口疮患儿口腔清洗。

⑤美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃。 29、液体温度

38-40℃：鼻饲。40-45℃：床上洗头、沐浴、肛门坐浴。50-52℃：温水擦浴。60-70℃：热水袋。 30、心功能分级

①一级心功能：活动不受限。 ②二级心功能：活动轻受限。 ③三级心功能：活动须谨慎。