健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的影响

健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的影响

谭慧

【摘 要】[摘要]目的 探讨健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的影响。方法 选取2017年4月—2018年4月该科收治的糖尿病患者112例，随机分为2组各56例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上强化健康教育。结果 观察组FPG、2 hPG明显低于对照组 （P＜0.05）；观察组治疗依从率为92.9%，患者满意度为96.4%，明显优于对照组76.8%、82.1%（P＜0.05）。结论 对糖尿病患者进行健康教育，能有效提高治疗依从性，控制血糖。 【期刊名称】糖尿病新世界 【年(卷),期】2018(021)016 【总页数】2

【关键词】[关键词]健康教育；糖尿病；依从性

糖尿病是一组以血糖升高为特征的代谢性疾病。近年来，糖尿病在世界范围呈流行趋势，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。糖尿病患者因长期高血糖，易引起代谢紊乱造成各组织、血管、神经损害，导致严重的并发症和合并症。据调查显示[1]，5年以上的糖尿病患者，发生并发症的几率达61%；10年以上的糖尿病患者，并发症的发生几率达98%。糖尿病是一种无法治愈但可以控制病情发展的慢性疾病[2]，掌握与疾病相关的防治和健康知识，对提高患者治疗依从性，实现对血糖的有效控制有重要作用。该文对该院2017年4月—2018年4月收治的56例糖尿病患者实施健康教育，探讨健康教育在提高治疗依从性中的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病患者112例为观察对象，均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[3]。随机将患者分为2组各56例，观察组男31例，女25例，年龄 55～83 岁，平均年龄（60.2±1.7）岁，病程4～17 年，平均（7.2±0.6）年，Ⅰ型糖尿病 11 例，2 型糖尿病 45 例；对照组男 34例，女22例，年龄 53～84岁，平均年龄（62.1±2.0）岁，病程 4～15 年，平均（7.0±0.8）年，Ⅰ型糖尿病 14例，2型糖尿病42例。患者均知情同意并经伦理委员会批准。两组患者在年龄、性别、病程方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 护理

1.2.1 对照组 给予常规护理，包括心理、用药、运动、饮食等方面。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上强化健康教育。①宣教，为住院患者发放宣传册，普及糖尿病的相关知识和防治要点，结合患者病情和治疗情况，每月举行糖尿病防治讲座，讲解血糖的监测，饮食、运动、用药在糖尿病治疗中的作用。②心理，患者患病后心理会产生极大的负性情绪，应及时与患者沟通，了解其心理状态和需求，引导其正确认识糖尿病，将负性情绪对血糖和并发症的影响告知患者，使患者自主的规避危险因素，以乐观、积极的心态配合治疗。③运动和饮食，适当的运动可促进胰岛素敏感性的增加，进而调控血糖[4]。告知患者运动的重要性，教会患者根据自身情况选择合适的运动方式，如太极、慢跑、广场舞等有氧运动，量力而行，避免运动量过大引起不适和低血糖的发生。告知患者饮食在糖尿病治疗中的重要性，根据患者血糖程度进行饮食指导，定时、定量、定餐，减少脂肪、糖类等高热量食物的摄入，控制体重。④用药与自我监测，告知患者正确的用药对控制血糖，预防并发症的作用[5]，教会患者正确

的服药时间、用法、剂量，以减少药物间的相互作用，注射胰岛素时，教会患者正确的注射方法、选择注射部位，计算胰岛素用量。教会患者自我血糖监测，以便及时了解自己的血糖情况，调整药量，减少低血糖和其他并发症的发生。 1.3 观察内容

随访3～6个月，观察患者血糖控制情况及治疗依从性和满意度。 1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件，计量资料）采用t检验，计数资料[n（%）]采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖情况

观察组 FPG、2 hPG 明显低于对照组（P＜0.05）。 见表1。 2.2 治疗依从性和患者满意度

观察组治疗依从率为92.9%，患者满意度为96.4%，明显优于对照组 76.8%、82.1%（P＜0.05）。 见表 2。

3 讨论

糖尿病是一种慢性非传染性疾病，目前，糖尿病的“爆发式”增长，已成为全球严重的公共卫生问题。2017年IDF数据显示[6]，2017年全球约4.25亿成人患糖尿病，我国成人糖尿病患病人数高达1.14亿人。糖尿病是多种因素综合作用的结果，其病因十分复杂，而且随着患病年限的增长，其病情会不断加重，出现并发症。因此，对糖尿病的治疗，不仅仅是控制血糖那么简单，加强各方面健康教育，提高患者认知度和治疗依从性，是延缓病情进展，减少并发症发生的重要保证。

近年来，人们对健康的意识不断提高，健康的生活已成为防病、治病的重要前提。健康教育作为一种干预措施，以多种形式的反复教育，使人们树立健康意识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的因素[7]。糖尿病的逐年增高已严重影响了人们的身体健康，通过科学有效的健康教育方法，可使患者在疾病状态下保持应有的健康水平，控制病情，延缓糖尿病并发症的发生。在本组病例中，从健康宣教上有利于提高患者对疾病的知晓度，从根本上树立了患者治疗的信心；从心理上解决了患者的情感障碍，使患者从被动治疗变为主动治疗；从饮食和运动上，有利于改变不良饮食和运动规律，养成良好的生活运动方式，促进糖的利用；从用药与自我监测上，有利于患者掌握详细的服药时间、方法，提高服药的依从性，根据自我监测血糖值，随时了解血糖控制情况，更合理的调整药物剂量和饮食，促进血糖的平稳。通过对本组病例进行分组护理，结果显示，观察组 FPG（5.0±0.6）mmol/L、2 hPG（7.8±1.2）mmol/L 明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗依从率为92.9%，患者满意度为96.4%，明显优于对照组 76.8%、82.1%（P＜0.05），与吕亚辉报道[8]的观察组治疗总依从率为80%,高于对照组的62%；观察组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖水平显著优于对照组等结果相近。 综上所述，对糖尿病患者进行健康教育，能使患者主动的改变不良行为，提高治疗依从性和自我管理能力，控制血糖，提高患者满意度。 [参考文献]

[1]蔡照红,王俏莉,周敏芳.健康教育对提高老年糖尿病患者用药依从性的作用[J].中医药管理杂志,2016,7(15):143.

[2]张玉婷.健康教育对糖尿病患者的治疗依从性和血糖控制的影响[J].黑龙江医

药,2016,29(2):366-368.

[3]冯欣伟.老年糖尿病病人家属自护相关知识认知情况的调查及影响因素分析[J].全科护理,2016,11(23):45-46.

[4]霍倩,马静.糖尿病健康教育对糖尿病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].医药卫生:全文版,2016,12(2):139.

[5]左红霞.探究内分泌科护士参与糖尿病健康教育的质性研究[J].家庭医药,2016,7(7):179-180.

[6]娄书花.糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国卫生产业,2016,14(6):96-98.

[7]张君.心理护理及健康教育应用于糖尿病患者的效果观察[J].临床医学工程,2016,23(10):1391.

[8]吕亚辉.家属健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的效果分析[J].双足与保健,2017,6(1):310.