A 高血钾性 B 低血钾性 C 高钠血症 D 低钠血症 E 代谢性碱中毒
69、女病人，腹部手术后3天，查血K 2.4mmol/L，病人会出现下列哪些症状 A 腹胀、排便、排气未恢复 B 心动过缓 C 腱反射消失 D ECG出现U波 E 血HCO3－增高
70、男，40岁，因等渗性脱水，低钾血症快速补液后，觉全身异常及心跳不整齐，查BP90/60mmHg，P 50次/分，神志淡漠，EKG示T波高尖，其紧急处理包括： A 停止钾盐输入 B 静滴5%NaHCO3 C 给予镁剂 D 准备透析
E 加快原来液体输液速度 71、高渗性缺水主要表现为： A 口渴 B 体温升高 C 尿少比重高 D 血液浓缩 E 血钠增高
72、低血钾症可出现： A 软瘫 B 心率失常
C 血钾低于4.0mmol/L D 心电图可见U波 E pH值大于7.45
73、在纠正水电解质失衡中首先要处理的是：
A 高血钾 B 严重酸碱失衡 C 高渗性脱水 D 休克 E 缺氧
74、患者，女，36岁，急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，首先要进行那些检查 A 血清钙测定 B 血清钾测定 C 血清钠测定 D 血清CO2CP测定 E 血气分析
75、女，28岁，溺水心跳呼吸骤停后复苏，现觉呼吸困难，换气费力，问，下列那些情况可以出现： A 肺换气功能不足 B 血pH值低于7.35 C 血HCO3－增高 D 血HCO3－降低 E 血HCO3－不变 二、讨论题
1、低钠血症的病因，治疗措施 2 、低钾血症和高血钾的治疗原则 3、高钾血症的心电图表现是什么 三、思考题
临床上引起代谢性酸中毒的常见原因有哪些，应如何治疗 答案： 1 A 2 C 3 A 4 E 5 E
6 C 7 B 8 A 9 A 10 E
11 D 12 C 13 B 14 B 15 D 16 D 17 D 18 E 19 A 20 B 21 C 22 C 23 A 24 B 25 E 26 A 27 A 28 B 29 A 30 D 31 E 32 B 33 D 34 A 35 A 36 A 37 D 38 D 39 B 40 D 41 B 42 C 43 B 44 E 45 E 46 D 47 D 48 B 49 E 50 A 51 E 52 B 53 A 54 C 55 D 56 E 57 A 58 B 59 B 60 A 61 ABCD62 ABCDE63 ABC64 ABCE65 ABE 66 ABC 67 ABCE68 BD 69 ACDE70 ADBC 71 ABCDE 72 ABDE 73 ABDE74 BCD75 ABDE 第四章:外科休克 一、选择题
1．纠正休克所并发的酸中毒的关键是 A及时使用大量碱性药物 B过度通气 C改善组织灌注 D利尿排酸 E提高血压
2．晚期休克并皮肤及消化道出血，怀疑DIC时，不宜使用下列那种药物 A EACA B肝素 C潘生丁 D抗血纤溶芳酸 E止血剂
3．休克病人补液后血压仍低，CVP不高，5~10分钟内静脉输入生理盐水250ml，如血压升高，CVP不变，提示 A心功能不全 B血容量不足 C血容量过多
D血管张力过高 E以上都不是
4．38岁男性，双大腿挤压伤，经初步抗休克治疗后，出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。查：无紫绀，肺部啰音，胸透（－）。首先考虑 A输液过量 B心功能不全 C吸入性肺炎 D ARDS E下呼吸道梗阻
5．出血性休克补液中，反应补充血容量成功最好的临床指标是 A口渴减轻 B动脉血氧分压上升 C血红蛋白上升 D尿量增加 E呼吸、脉搏减慢
6．休克时血管扩张剂使用于
A补液足够，CVP正常，但BP、P仍未改善 B血容量已补足，BP仍低，CVP不高者 C治疗休克不能及时补足血容量 D各种药物治疗无效，又有功能不良者 E在蛛网膜下阻滞麻醉下，病人血压明显下降者
7．如CVP正常，BP低不能肯定是心功能不全或血容量不足时，正确处理是 A减慢输液 B暂停输液 C强心治疗 D补液试验 E继续观察
8．有关休克的叙述中，错误的是 A是有效血容量急剧减少 B脑动脉和冠状动脉收缩不明显 C其本质是血压下降
D肾血流量和滤过率下降 E抑制期毛细血管容量增大
9．休克时乳酸盐/丙酮酸盐（L/P）正常值是 A10：1 B15：1 C20：1 D5：1 E1：1
10．休克指数多少提示严重休克 A>0.5 B>0.8 C>1.0 D>1.5 E>2.0
11．CVP大于15厘米水柱，不提示 A心功能不全 B静脉血管床过度收缩 C肺循环阻力高 D血容量不足 E胸腔内压力过高
12．补充血容量错误的是，首先采用 A晶体 B胶体 C输血 D葡萄糖 E7.5%盐水
13．颈内静脉刀刺伤，首先应 A建立静脉输液通路 B输血 C压迫止血 D维持呼吸道通畅
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