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河南二级医院标准4 护理(二级定稿)

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河南省医院管理综合评价细则 (护理管理 150分)

评 价 项 目 及 指 标 六、护理学科发展与人才培养 1、制定护理人才培养方案,有年度护理教学、科研和人才培养工作计划。建立护理人才分层次培养体系,逐步培养临床护理专家、专科护士和护理教师 2、承担中等以上护理院校的临床教学和实习工作 3、承担基层医院护理骨干的临床专业进修任务 4、开展护理科研、新业务新技术、发表学术论文 分值 5 1 1 1 2 评 价 要 点 查阅全院护理人才培养方案及相关资料 判定方法 无人才培养方案、计划不得分,少一项扣0.5 分 得分 查看教学、实习计划及其它相关资料和登记表 少一项扣0.5 分 查阅相关资料(进修管理规定、计划、临床教师资质规定等登记表) 少一项扣0.5 分 少一项扣1 分,不达标扣0.5 分 每年至少在地市 级以上刊物上发表专业论文数量≥全院护士总数的3%;具有开展新业务、新技术的能力,每年完成院级新业务、新技术≥2项

河南省医院管理综合评价细则 (护理管理 150分)

评 价 项 目 及 指 标 分值 七、医院感染控制 15 1、病情较重的患者、特殊感染患者需安排住单人间病室;对多重耐药菌感染患者和定植者实施隔离措施,单间隔离或同类患者安置在同一房间,不能将多重耐药菌感染或定植者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或免疫功能抑制者安置在同一房间 1 2 1 2、感染与非感染患者分开安置,同类感染患者相对集中,特殊感染患者单独安置。感染患者在一览表中有明显标识 3、认真执行《医疗废物管理条例》及其相关的法律法规,正确进行医疗废物的处置,禁止在病房走廊抖动或暂存污物 4、病房床铺应湿式清扫,一床一巾(套),床旁桌擦拭应一桌一巾一用一消毒 评 价 要 点 判定方法 得分 1、一般病房医院感染控制 2 (6分) 做不到不得分 做不到不得分 一项不符合要求扣0.5分 做不到不得分,一项不符合要求扣0.5分

河南省医院管理综合评价细则 (护理管理 150分)

评 价 项 目 及 指 标 2、治疗室(含处置室、换药室)医院感染控制 分值 9 (以下每项各1分) 评 价 要 点 1、清洁区、污染区分区明确,有流动水洗手设施 2、医务人员进入室内应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程,操作前后规范洗手 3、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明开启时间,超过2小时不得使用 4、启封、抽吸的溶媒超过24小时不得使用,并注明启用时间 5、非一次性盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周灭菌2次,同时更换消毒剂 6、无菌物品、贮槽、敷料缸等一经打开,必须注明开启时间,24小时内使用 7、一人一针一管一带执行率100% 8 、各种治疗、护理及换药应按清洁、感染、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口(皮肤炭 9、坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫; 紫外线灯管定期进行清洁,有日常监测登记,每半年进行一次辐射强度测试,有记录 判定方法 不符合要求不得分,一项不符合要求扣0.5分 得分 疽、破伤风、气性坏疽等)须在诊室或病房换药,严格隔离、严格消毒,不得进入换药室

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