B表 路面用表

兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目

路面纵断高程检测记录表

施工单位： 中交一公局第一工程有限公司 合同号： GN8 监理单位： 武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：

检表Bm－004 结构层名称 规定值或允许偏差范围（%） 仪器高 水准点编号 水准点高程 检 验 时 间 桩 号 后视 前视 高程 设计值 偏差 备注： 检查意见： 承包人质检工程师： 年 月 日 检查意见： 现场监理工程师： 年 月 日 5

兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目

路面平整度检测记录表

施工单位： 中交一公局第一工程有限公司 合同号： GN8 监理单位： 武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：

检表Bm－005 结构层名称 规定值或允许偏差范围（%） 检验时间 起止 桩号 检查意见： 承包人质检工程师： 年 月 日 1 2 3 4 5 6 7 备注： 8 9 10 检查意见： 现场监理工程师： 年 月 日 注：1、此表不适于平整度仪自动检测记录； 2、此表作为路面现场质量检验报告单平整度栏目的数据附件。

6

兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目

路面中线（轴线）平面偏位测量记录表

施工单位： 中交一公局第一工程有限公司 合同号： GN8 监理单位： 武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：

检表Bm－006 工程名称 检 验 时 间 Y 值 △X 设 计 实 测 △Y 备注： 偏 差 √△X2+△Y2 规定值或允许偏差范围（%） X 值 测 点 桩 号 设 计 实 测 检查意见： 检查意见： 承包人质检工程师： 现场监理工程师： 年 月 日 年 月 日 检查意见： 专业监理工程师： 年 月 日 说明：1、全站仪实测偏差(√△X2+△Y2 ),比经纬仪测量的中线偏位要求更高. 7

兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目

水泥砼路面纵缝、横缝顺直度检测记录表

施工单位： 中交一公局第一工程有限公司 合同号： GN8 监理单位： 武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：

检表Bm－007 工 程 名 称 桩号及部位 施 工 时 间 检 验 时 间 纵横缝顺直度规定值或允许偏差（mm） 纵 缝 顺 直 度 偏 差 起 讫 桩 号 测 点 实 测 值 横 缝 顺 直 度 偏 差 起 讫 桩 号 测 点 实 测 值 备注： 检查意见： 承包人质检工程师： 年 月 日 检查意见： 现场监理工程师： 年 月 日 8