肾上腺静脉取血术的护理体会

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肾上腺静脉取血术的护理体会

作者：徐静 艾月琴

来源：《中外医学研究》2013年第22期

【摘要】 目的：探讨肾上腺静脉取血术前、术后的护理要点。方法：利用股静脉导管插管对7例原发性醛固酮增多症患者行肾上腺静脉取血检查，测定肾上腺分泌功能。结果：6例原醛症患者单侧肾上腺静脉取血成功，1例患者双侧肾上腺静脉取血成功，检查前7例患者均主诉紧张，经护士合理的解释和心理护理后，能积极配合检查。1例患者术后穿刺点渗血。结论：术前合理安排手术时间并加强心理护理，能提高肾上腺静脉取血检查的准确率，术后对体位的要求及病情的观察可有效减少并发症的发生。

【关键词】 原发性醛固酮增多症； 肾上腺静脉取血术； 护理

中图分类号 R681.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）22-0107-01

原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是由于肾上腺皮质病变致醛固酮增多，引起潴钠排钾，体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素系统，属于不依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素过多症[1]。经研究证实，原醛症患病率占高血压人群的20%，使患者心脑事件明显增多。醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症是原发性醛固酮增多症的两种最主要亚型[2]。对于原醛症的不同亚型，治疗方案也不同。肾上腺静脉取血检查是目前国际上公认的原醛症分型定位的金标准[3-4]。

1 资料与方法 1.1 一般资料

2009年12月笔者所在医院首次开展至2012年7月，对7例确诊的原醛症患者行肾上腺静脉取血检查，其中男5例，女2例，年龄35～52岁，平均（44.4±7.6）岁。 1.2 检查方法

7例患者均在数字减影血管造影术下进行操作，于右侧腹股沟处行股静脉穿刺，穿刺成功后送入导管鞘，经导管鞘用导管行双侧肾上腺静脉插管取血。取血后，将所取得的标本送至核医学科测定血皮质醇浓度。取血完成后拔出导管鞘，止血，加压包扎后压迫穿刺点，推车送回病房。 2 结果