答案
一、填空题：（每空1分，共40分）
1、全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容为一体的一门综合性医学学科，是一个临床二级学科。 2、发现甲类传染病应当采取的措施是实行强制管理。
3、全科医生必须具备群体预防和公共卫生的有关理念、知识和技能，按照国家文件规定的要求和内容去承担有关社区公共卫生服务任务和职责。
4、目前我国法定传染病共计39种，其中甲类传染病2种，乙类传染病26种，丙类传染病11种，其乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽被列为乙类传染病，但按照甲类传染病管理。
5、有效控制医院感染的措施有：消毒、灭菌、隔离、无菌操作、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价。
6、处方书写每张处方限于一名患者的用药，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量，为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
7、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
8、抗菌药物治疗性应用时应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。
9、医院废物实行分类收集管理，设置三种颜色的污物袋：黑色袋盛装生活垃圾，黄色袋盛装医用垃圾，红色袋盛装放射垃圾。 二、选择题：（单选题，每题2分，共20分） 1、以下哪类不属于药物性废物：( D )
A、废弃的一般性药品 B、废弃的免疫抑制剂 C、废弃的疫苗 D、废弃的病理腊块
2、院感调查表的填写时间（ C ）
A、12小时 B、即刻 C、24小时 D、48小时 E、出院
3、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（ C ）
A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 4、国家对传染病防治的方针是( D )。
A、预防为主 B、防治结合、分类管理 C、依靠科学、依靠群众 D、以上三项 5、全科医学“连续性服务”体现在：（D）
A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C、对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理
D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E、如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 6、全科医学概念引入中国是在：（B）
A 、20世纪60年代后期 B、 20世纪80年代后期 C 、20世纪90年代后期
D、 19世纪80年代后期 E、 19世纪60年代后期
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7、关于全科医生的定义以下哪项是不正确的（D）
A、经过全科医学专门训练 B、适时提供预防服务 C、服务于基层卫生保健系统 D、立足于医院“以疾病为中心服务模式” E、早起发现潜在健康问题 8、全科医学的理论基础是（ A ）
A、生物-心理-社会医学模式 B、传统医学与现代医学基本理论 C、预防医学与临床医学
D、社区卫生服务 E、全科医生的发展 9、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C ）
A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B、需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者
C、合并病毒感染 D、联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 10、妊娠期妇女可应用以下何种药物（ B ）
A．四环素类 B．青霉素类 C．利巴韦林 D．磺胺类 三、简答题：（每题10分，共40分） 1、抗菌药预防用药基本原则
答：①.用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群。
②.预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据。 ③.应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药，不宜盲目地选用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌多部位感染。
④.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能发生的感染。 ⑤.应积极纠正导致感染风险增加的原发疾病或基础状况。可以治愈或纠正者，预防用药价值较大；原发疾病不能治愈或纠正者，药物预防效果有限，应权衡利弊决定是否预防用药。 ⑥.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者；留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者。
2、我国医疗废弃物分为哪几类？医疗废物处理原则是什么？
答：我国医疗废弃物分为五大类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物；
医疗废物处理原则是：分类收集原则、谁污染谁治理原则、减量化原则、集中处理与无害化
原则、全过程严格管理原则
3、全科医学的诊疗思维应体现的基本特征有哪些？
答：①以病人为中心、以问题为导向、以证据为基础指导临床思维；②体现生物-心理-社会医学模式，按照系统思维方式全面、综合、整体地认识病人的健康问题；③遵循辩证思维、逻辑思维的基本认识规律；④运用流行病学的科学思维方法评价与决策临床问题；⑤基于全科医疗实践，坚持科学的批判性思维，不断学习，在服务中坚持持续质量改进，努力提升自己的执业能力。
4、简述全科医师应具备的能力要求
答：①作为首诊医生应具备的能力；②沿着人的生命周期提供以人为中心照顾的能力；③着眼于社区人群的健康维护、疾病预防和疾病控制能力；④良好的协调与沟通能力；⑤信息收集、利用与管理的能力；⑥社区卫生服务和全科医疗服务管理的能力；⑦自我学习和发展的能力；⑧基本的教学能力。
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2016年度基层岗位竞赛（全科组）试题
单位：姓名：得分：
单选题（每题1分，共100分）
1.全科医学的基本特征中不包括下列哪一项 （）
A、以人的健康为中心 B、以家庭为单位的服务 C、以生物医学模式为基础 D、以社区为范围的服务
2.生物医学模式下的健康观的局限性表现在 （）
A、忽略了一些目前病理基础不明及某些功能性问题
B、不太重视许多慢性病的早期干预和预防 C、对亚健康状态的认识与干预不够 D、以上都是
3.个人健康档案不包括 （） A、家系图
B、周期性健康检查记录和长期用药记录 C、个人健康问题记录 D、家庭病床记录
4. .健康的四大基石是指 （）
A、合理膳食、适量运动、控制体重、戒烟限酒
B、合理膳食、适量运动、控制体重、心理健康
C、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康
D、合理膳食、控制体重、戒烟限酒、心理健康
5.健康管理的对象是 （） A、健康人群 B、亚健康人群
C、疾病人群 D、包括上述三类人群
6. WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到多少为老年型社会 （）
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A、5% B、6% C 、7% D、 8%
7.WHO建议,每人每日食盐量不应超过（） A、6g B、8g
C、10g D、12g
8.现行甲、乙、丙三类法定管理传染病计（） A、35种 B、37种 C、38种 D、39种
9.处方一般不得超过 （ ） A、3日用量 B、5日用量
C、7日用量 D、9日用量
10.医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的 （ ）
A、应立即向所在科室负责人或医疗机构负责人报告
B、应在调查核实后向医疗机构负责人报告 C、应在处理结束后向医疗机构负责人报告 D、应当尽量封锁消息
11.许多呼吸道传染病存在周期性流行的现象，其主要原因是 （ ） A、易感者的积累
B、自然环境的周期性变化 C、人口流动 D、发病率变动
12.若某人红细胞可与A型血的血浆发生凝集,则此人血型可能为 （）
A、O型或B型 B、O型或A型 C、A型或AB型 D、B型或AB型 13.能影响到“生命中枢”的疝为 （） A、直疝 B、膈疝 C、小脑幕切迹疝 D、小脑扁桃疝 14.“垂腕”患者损伤的神经可能是 （） A、正中神经 B、尺神经 C、桡神经 D、肌皮神经 15.肱骨中段骨折时最易损伤 （） A、腋神经 B、尺神经 C、桡神经 D、以上都不是 16.直肠内插入器械时最易损伤 （） A、肛柱 B、肛窦 C、直肠横襞 D、以上都不是 17.关于医院内感染的概念，正确的是（） A、医院内感染的主要对象是住院患者和探陪人员 B、只要在住院期间发生的感染一定是医院内感染 C、住院病人出院后发生的感染可能是医院内感染 D、一定是在住院期间遭受并发生的感染 18.引起手足口病的病原体是 （ ） A、风疹病毒 B、轮状病毒 C、ＥＣＨＯ病毒 D、柯萨奇病毒 19.慢性肾功能衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是 （） 4 / 24
A、血磷降低，血钙升高 B、血磷升高，血钙降低 C、血磷升高，血钙升高 D、血磷正常，血钙升高 20 .心内膜下心肌梗死的并发症是 （） A、附壁血栓形成 B、室壁瘤 C、心脏破裂 D、纤维素性心包炎 21. 病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当 （ ） A、毛花苷C B、普萘洛尔 C、双嘧达莫 D、维拉帕米 E、布桂嗪 22.高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0／16.0kPa(180／120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药 （ ） A、利血平 B、硫甲丙脯酸 C、哌唑嗪 D、硝普钠 E、尼群地平 23.诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用（ ） A、地尔硫 B、普萘洛尔 C、维拉帕米 D、地高辛 E、地西泮 24．纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 （ ） A、输碱性溶液，使pH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿
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