全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-22

全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-22

(总分：100分，做题时间：90分钟)

一、【A1/A2型题】(总题数：41，score:100分) 1.下述哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大 【score:2.50】 【A】冷凝集试验 【B】胸部X线检查

【C】痰培养或痰涂片 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸道症状

【E】肺炎支原体抗体检测 本题思路：

2.对于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适 【score:2.50】 【A】增加抗生素剂量 【B】适当应用血管活性药物

【C】输液速度要快，以尽快补足血容量 【此项为本题正确答案】

【D】可用低分子右旋糖酐或平衡盐液 【E】酌情应用糖皮质激素 本题思路：

3.下述哪项不是克雷伯杆菌肺炎的特点 【score:2.50】

【A】病灶中渗出液黏稠而重，常使叶间隙下坠 【B】起病急，病情重，可早期出现休克 【C】细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化 【此项为本题正确答案】 【D】多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者 【E】治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素 本题思路：

4.左侧大量胸腔积液，胸部体格检查不可能出现的体征是

【score:2.50】 【A】左肺呼吸音减弱

【B】左下肺听到Velcro音 【此项为本题正确答案】

【C】左下肺呼吸音消失 【D】左肺叩诊呈实音 【E】左肺语颤减弱 本题思路：

5.56岁男性患者已诊断慢性纤维空洞型肺结核，本次因大咯血住院，以下各项检查结果哪项可能与本病不符

【score:2.50】

【A】肺动脉瓣区第2心音亢进 【B】患侧肋间隙变窄 【C】一侧胸廓下陷

【D】二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音 【此项为本题正确答案】

【E】三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音 本题思路：

6.男性63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，下列哪项处理不合适 【score:2.50】 【A】氨茶碱，口服 【B】溴己新，口服 【C】青霉素，静滴

【D】可待因，口服 【此项为本题正确答案】

【E】雾化吸入 本题思路：

7.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的 【score:2.50】 【A】通畅呼吸道 【B】积极控制感染 【C】氧疗 【D】利尿、强心

【E】使用激素和细胞活性药物 【此项为本题正确答案】 本题思路：

8.病人男性，65岁，农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘，逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛，每次持续约3～5分钟。3天前受凉后畏寒、高热，咳嗽哮喘复发并加重，急诊检查：血压26/16kPa(200/120mmHg)，发绀明显，双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是不正确的 【score:2.50】 【A】氨茶碱