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1.下列哪一种损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合
A.上肢撕脱伤 B.下肢刺伤 C.头皮裂伤 D.背部火器伤 E.小腿裂伤
【答案】:C
【解析】:考察头皮裂伤的治疗原则。头皮血运丰富，受伤后伤口清创缝合时间可延长24小时。
2.头皮撕脱伤在头皮损伤中最严重，原因是
A.出血量大、颈椎可能损伤 B.出血量大、局部血肿明显 C.头皮完全撕脱 D.创面污染严重 E.需要植皮
【答案】:A
【解析】:考察头皮撕脱伤特点。头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤，多因妇女长发被卷入转动的机器所致，使头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱，有时合并颈椎损伤，常因剧烈疼痛和大量出血而发生休克。
3.患者男性，20岁，车祸致脑挫裂伤。其最主要临床表现是
A.生命体征无变化 B.有头痛、恶心、呕吐 C.逆行性遗忘
D.意识障碍时间长，超过30分钟 E.腰穿为血性脑脊液
【答案】:D
【解析】:考察脑挫裂伤的临床表现。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。
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4.患者男性，20岁，车祸头部撞伤后昏迷。CT检查确诊为急性硬脑膜外血肿。其意识障碍的典型表现是
A.短暂昏迷 B.中间清醒 C.持续昏迷 D.昏迷程度时重时轻 E.昏迷进行性加重
【答案】:B
【解析】:考察硬脑膜外血肿的临床表现。硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。因此，在观察过程中特别警惕出现再次昏迷。
5.患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为
A.脑震荡 B.慢性硬膜下血肿 C.原发性脑干损伤 D.硬脑膜外血肿 E.急性硬脑膜下血肿
【答案】:D
【解析】:考察硬脑膜外血肿的诊断。昏迷-清醒-昏迷是硬脑膜外血肿病人典型表现。
6.患者女，22岁。因头发被卷入转动的机器所致头皮撕脱，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过
A.8小时 B.12小时 C.16小时 D.20小时 E.24小时
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【答案】:A
【解析】:考察头皮撕脱伤的治疗原则。完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随病人一起迅速送至医院。不完全撕脱者争取在伤后6～8小时内清创后缝回原处。
7.患者男性，35岁，头部伤致帽状腱膜下血肿。检查头围增大，整个头皮隆起，触之波动感明显。其治疗方法是
A.待其自行吸收 B.用止血药，加压包扎 C.穿刺抽血，防止感染 D.切开引流，防止感染 E.穿刺抽血后加压包扎
【答案】:E
【解析】:考察头皮血肿的治疗原则。较大帽状腱膜下血肿可在无菌操作下，行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。
8.患者男性，43岁。车祸致原发性脑干损伤。其瞳孔变化为
A.短暂双侧扩瞳 B.一侧扩瞳
C.单侧扩瞳，睑下垂，神志清醒 D.双瞳大小多变，不等圆 E.双侧扩瞳，对光反应消失
【答案】:D
【解析】:考察瞳孔的观察。双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），是脑干损伤的表现。
9.患者男性，35岁，车祸致头皮裂伤，伤口无明显感染，其清创缝合时间可延长至伤后
A.6～8小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.72小时
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【答案】:C
【解析】:考察头皮裂伤的治疗原则。头皮血运丰富，受伤后伤口清创缝合时间可延长24小时。
10.下列不符合头皮撕脱伤特点的是
A.最严重的头皮损伤 B.多为钝器打击所致 C.帽状腱膜与骨膜一并撕脱 D.合并颈椎损伤 E.常发生休克
【答案】:B
【解析】:考察头皮撕脱伤特点。头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤，多因妇女长发被卷入转动的机器所致，使头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱，有时合并颈椎损伤，常因剧烈疼痛和大量出血而发生休克。 11.关于头皮撕脱伤哪项正确
A.常伴有颅骨骨折或脑损伤 B.不完全撕脱可不缝合
C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮 D.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大
E.不完全撕脱争取在6～8小时内清创后缝回原处
【答案】:E
【解析】:考察头皮撕脱伤的治疗原则。头皮撕脱的现场急救：应用无菌敷料覆盖创面后，加压包扎止血，同时使用抗生素和止痛药物。完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随病人一起迅速送至医院。不完全撕脱者争取在伤后6～8小时内清创后缝回原处；如头皮已完全撕脱，清创后行头皮血管吻合，再缝合撕脱的头皮，亦可进行植皮。 12.最严重的头皮损伤是
A.头皮裂伤 B.头皮血肿 C.头皮撕脱伤
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