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D.头皮癣 E.头皮擦伤
【答案】:C
【解析】:考察头皮撕脱伤特点。头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤，多因妇女长发被卷入转动的机器所致，使头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱，有时合并颈椎损伤，常因剧烈疼痛和大量出血而发生休克。
13.病人，男性，28岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。考虑最可能是
A.脑挫裂伤 B.脑内血肿 C.右侧硬膜下血肿 D.左侧硬膜外血肿 E.脑震荡
【答案】:D
【解析】:考察硬脑膜外血肿的诊断。病人有典型的“中间清醒期”，并左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，应诊断为左侧硬膜外血肿。
14.患者男性，58岁。头部伤后当即昏迷。行腰穿检查为血性脑脊液。应考虑是
A.急性硬膜下血肿 B.脑震荡 C.脑挫裂伤 D.硬脑膜外血肿 E.头皮撕裂伤
【答案】:C
【解析】:考察颅脑损伤的鉴别诊断。脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血时可有脑膜刺激征阳性，脑脊液检查有红细胞。 15.下列哪项是帽状腱膜下血肿的特点
A.脑脊液中混有血液
B.血肿范围大，可蔓延至全头顶，有波动感 C.眼眶青紫，球结膜出血
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D.耳后乳突皮下淤血及外耳道流血和脑脊液 E.血肿局限在一块颅骨，张力大，波动不明显
【答案】:B
【解析】:考察帽状腱膜下血肿的临床表现。帽状腱膜下血肿出血发生在头颅冒状腱膜与骨膜之间的疏松组织内，因无骨缝，故出血量多，易于扩散。头颅外观呈广泛性肿胀，有波动感，但可超过骨缝。 16.下列哪一条血管破裂可引起硬脑膜外血肿
A.大脑中动脉 B.脑膜中动脉 C.颞浅动脉 D.海绵窦 E.枕动脉
【答案】:B
【解析】:考察硬脑膜外血肿的病理。硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起，大多属于急性型。
病人男性，28岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向 17.应诊断为
A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅骨骨折 D.硬脑膜外血肿 E.颅内脓肿
【答案】:A
【解析】:考察脑震荡的诊断。脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤，为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。受伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况。可能会伴有有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征。根据该患者的临床表现，最可能的诊断为脑震荡。
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病人男性，28岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向
18.病人每天静脉输液量应控制在
A.500ml以内 B.500～1000ml C.1500～2000ml D.2500～3000ml E.3000ml以上
【答案】:C
【解析】:考察脑损伤的护理。每天静脉输液量在1500～2000ml，其中含钠电解质500ml，输液速度不可过快。
病人男性，28岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向
19.应诊断为
A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅骨骨折 D.硬脑膜外血肿 E.颅内脓肿
【答案】:A 【解析】:
病人男性，28岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向 20.病人每天静脉输液量应控制在
A.500ml以内 B.500～1000ml
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C.1500～2000ml D.2500～3000ml E.3000ml以上
【答案】:C
【解析】:
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