81.有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是 (分数：1) A.健康人ANA均阴性
B.系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1:80 C.干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型 D.硬皮病患者ANA可以高滴度阳性 正确答案: A 考生答案: 试题解析:
抗核抗体在少数健康人也可低滴度阳性。
-------------------------------------------------------------------------------- 82.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为 (分数：1) A.环形红斑 B.结节性红斑 C.面部蝶形红斑 D.多形性红斑
正确答案: C 考生答案: 试题解析:
系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑。
-------------------------------------------------------------------------------- 83.关于类风湿关节炎的临床特征下列哪一项是错误的 (分数：1) A.近端指间关节肿痛 B.远端指间关节肿痛 C.掌指关节肿痛 D.腕关节肿痛
正确答案: B 考生答案: 试题解析:
B 类风湿关节炎的临床特征是近端指间关节肿痛，所以本题选B。
-------------------------------------------------------------------------------- 84.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是 (分数：1) A.抗RNP抗体
B.抗双链DNA抗体 C.抗Scl-70抗体 D.抗Sm抗体
正确答案: D 考生答案: 试题解析:
系统性红斑狼疮的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30％，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。
-------------------------------------------------------------------------------- 85.系统性红斑狼疮具有诊断价值的免疫学检查 (分数：1) A.狼疮细胞 B.抗核抗体 C.抗Sm抗体
D.抗双链DNA抗体
正确答案: D 考生答案: 试题解析:
抗双链DNA抗体特异性高达95％，敏感性仅70％，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。
-------------------------------------------------------------------------------- 86.系统性红斑狼疮患者脱发的护理，错误的是 (分数：1) A.避免染发、烫发 B.每周洗发2次 C.梅花针轻刺头皮
D.脱发是永久的
正确答案: D 考生答案: 试题解析:
脱发的病人应减少洗头次数，每周2次为宜，边洗边按摩，也可用梅花针轻叩头皮，每日2次，每次15分钟，避免脱发加重。忌染发、烫发、卷发。鼓励病人采用适当方法遮盖脱发，可戴帽子、假发等。
-------------------------------------------------------------------------------- 87.下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是 (分数：1) A.晨僵时间与病情活动有关
B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主 C.可出现类风湿小结
D.不侵犯膝关节、踝关节等大关节 正确答案: D 考生答案: 试题解析: RA也可侵犯膝关节，也呈对称性。
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88.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应 (分数：1)
A.加大激素用量 B.加用免疫抑制剂 C.加抗疟药 D.雷公藤
正确答案: B 考生答案: 试题解析:
系统性红斑狼疮用激素治疗效果不好时可加用免疫抑制剂，伴有肾功能损害时加用环磷酰胺等细胞毒性药有利于更好的控制SLE活动，减少SLE爆发，以及减少激素用量。
-------------------------------------------------------------------------------- 89.系统性红斑狼疮属于 (分数：1) A.自身免疫性疾病 B.组织炎症性疾病 C.感染性疾病
D.地理环境性疾病
正确答案: A 考生答案: 试题解析:
SLE是一种自身免疫性结缔组织病。SLE以病人体内存在有多种致病性自身免疫抗体和病变累及全身多系统器官为特征。
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90.类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是 (分数：1) A.骨质疏松和关节间隙变窄 B.滑膜炎 C.血管翳 D.骨质疏松
正确答案: D 考生答案: 试题解析:
类风湿关节炎分期：Ⅰ期X线检查无破坏性改变，仅有关节周围软组织肿胀；Ⅱ期骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有或没有轻度的软骨下骨质破坏；Ⅲ期骨质疏松加软骨或骨质破坏，关节畸形；Ⅳ期纤维性或骨性强直。
-------------------------------------------------------------------------------- 91.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是 (分数：1) A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B.以肩关节关节病变为主
C.以中轴关节病变为主 D.以膝、踝关节病变为主 正确答案: A 考生答案: 试题解析:
类风湿关节炎症状为对称性、多关节、指腕关节病变为主。
-------------------------------------------------------------------------------- 92.下面哪项可是系统性红斑狼疮病人的护理诊断 (分数：1) A.预感性悲哀 B.有药物过敏史 C.肾脏损害
D.疼痛导致关节活动障碍 正确答案: A 考生答案: 试题解析:
除选项A外其余选项均不符合护理诊断的正确描述方式。
-------------------------------------------------------------------------------- 93.下列类风湿关节炎的特征，哪一项是错误的 (分数：1) A.病程长 B.关节痛
C.肿胀反复发作 D.始终伴有低热
正确答案: D 考生答案: 试题解析:
类风湿关节炎可以出现低热，但不一定始终伴有低热 。
-------------------------------------------------------------------------------- 94.风湿活动的正确判断指标是 (分数：1) A.血沉慢 B.血小板减少 C.粘蛋白降低
D.C-反应蛋白增多
正确答案: D 考生答案: 试题解析:
D。C-反应蛋白是炎症过程中出现的蛋白，它的增高说明该病的活动性。
-------------------------------------------------------------------------------- 95.类风湿血管炎关节外表现，不正确的是 (分数：1) A.皮下类风湿结节 B.周围神经炎 C.甲床裂片样出血 D.无菌性骨坏死
正确答案: C 考生答案: 试题解析:
关节外表现有，皮肤出现皮下结节、单个或多个，数毫米至数厘米大小，质硬韧如橡皮样，无触压痛，常对称地出现于关节隆突处及受压部位皮肤下；皮肤表现尚有，皮肤易碎易擦伤；甲床皱壁及指垫部碎片状棕色梗塞出血；掌红斑；下肢或骶部溃疡(如下图)；严重者可见单发或多发的指端坏疽。肺部可有胸膜炎、胸腔积液；心脏损害，神经系统损害如周转围神经炎等。
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96.某女为系统性红斑狼疮病人，28岁，通过综合治疗，病情好转出院，护士对该病人的健康指导中，叙述不妥的为 (分数：1)
A.避免皮肤直接暴露于阳光下 B.避免应用对肾脏有损害的药 C.避免感染
D.可允许怀孕
正确答案: D 考生答案: 试题解析:
系统性红斑狼疮病人要注意避孕，病情稳定及肾功能正常者可受孕，并在医生指导下妊娠。
-------------------------------------------------------------------------------- 97.女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 (分数：1) A.风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
正确答案: D 考生答案: 试题解析:
该中年女性病人患病1年，病变累及四肢大、小关节，RF(+)，ANA(-)，抗生素治疗无效，所以应考虑为类风湿关节炎。
-------------------------------------------------------------------------------- 98.近端指间关节呈梭形肿胀常见于 (分数：1) A.类风湿关节炎 B.风湿性关节炎 C.骨性关节炎 D.痛风性关节炎
正确答案: A 考生答案: 试题解析:
类风湿性关节炎可致近端指间关节呈梭形肿胀，系统性红斑狼疮所致关节炎一般无肿胀，骨关节炎、风湿性关节炎及痛风较少累及近端指间关节。
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99.女，18岁，发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首先考虑诊断 (分数：1) A.缺铁性贫血 B.慢性肾炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮
正确答案: D 考生答案: 试题解析: D。患者有面颊对称性红斑、关节红肿、肾脏损害以及抗ds-DNA抗体阳性，有这四项可以考虑诊断SLE。并且抗双链DNA对确诊SLE和判断狼疮的活动性有很大的参考价值。
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100.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现 (分数：1) A.关节畸形 B.晨僵
C.关节肿痛＞6周 D.对称性关节肿
正确答案: A 考生答案: 试题解析:
目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会l987年的分类标准。在该标准的7条中，不包括关节畸形。
-------------------------------------------------------------------------------- 101.诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是 (分数：1) A.抗核抗体 B.类风湿因子
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