新化县疾病预防控制中心突发公共卫生

根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）和特别重大（Ⅰ级）四级。

4.1.1 在本县行政区域内有下列情形之一的，为一般突发公共卫生事件（Ⅳ级） （1）腺鼠疫在本县行政区域内发生，一个平均潜伏期病例数未超过10例。 （2）霍乱在本根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为一县行政区域内发生，1周内发病9例以下。

（3）一次食物中毒人数30—99人，未出现死亡病例。 （4）一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。 （5）县级以上卫生局认定的其他一般突发公共卫生事件。

4.1.2 在本县行政区域内有下列情形之一的，为较大的突发公共卫生事件（Ⅲ级） （1）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例。 （2）发生腺鼠疫流行，在本县行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县（市、区）。

（3）霍乱在本县行政区域内发生，1周内发病10—29例，或疫情波及2个以上县（市、区）。

（4）一周内在本县行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。

（5）在本县行政区域内发现群体性不明原因疾病。 （6）一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。

（7）预防接种或群体性预防服药出现群体心因性反应或不良反应。 （8）一次发生急性职业中毒10—49人，或死亡4人以下。 （9）市以上卫生局认定的其他较大突发公共卫生事件。

4.1.3 在本县行政区域内有下列情况之一的，为重大突发公共卫生事件（Ⅱ级） （1）在本县行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关的疫情波及2个以上的县（市、区）。

（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 （3）一个市（州）区域内发生腺鼠疫流行，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（州）。

（4）霍乱在一个市（州）行政区域范围内流行，1周内发病30例以上，或疫情波及2个以上市（州），有扩散超势。

（5）乙类、丙类传染病疫情波及2个以上县（市、区），一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。

（6）我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。 （7）发生群体性不明原因疾病，波及到2个以上县（市、区）。 （8）发生重大医源性感染事件。

（9）预防接种或群体性预防性服药出现人员死亡。

（10）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。

（11）一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人及以上。

（12）境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我省人员感染或死亡的。

（13）省级以上卫生局认定的其他重大突发公共卫生事件。 4.1.4 有下列情形之一的，为特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）

（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生，疫情有扩散趋势；或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及临近省份，并有进一步扩散超势。

（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。

（3）波及临近省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。

（4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。

（5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。

（6）周边以及与我省通航的国家和地区发生特大传染病疫情，我省出现输入性病例，严重危及我省公共卫生安全的事件。

（7）国务院卫生局认定的其他特别重大突发公共卫生事件。 四、突发公共卫生事件的监测、预警与报告

（一）监测

在中心的统一领导下，急性传染病防治科负责开展传染病疫情监测工作，信息质检科负责疫情信息审核、质量控制、实时监控等工作，网络直报管理人员每2小时登录传染病信息报告管理系统，进行传染病报告卡浏览、审核、查重、订正工作，及时发现传染病聚集性现象，确定是否有暴发苗头，以便及时调查核实疫情；卫生监测科负责开展重大食物中毒、职业中毒事件监测工作，加强职业病网络直报信息系统报告与管理。 （二）预警

按照突发公共卫生事件的发生、发展规律和特点，及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，依托传染病自动预警系统，做好预警工作。 （三）报告

1、责任报告单位和责任报告人。中心为突发公共卫生事件责任报告单位，中心所有工作人员为责任报告人。

2、报告时限和程序。责任报告人接到或发现突发公共卫生事件与重点传染病疫情时，应详细询问、记录事件性质、危害程度及范围，发生事件的时间、地点，病人的症状、体征，有否死亡，事件信息来源及报告人联系方式等基础资料，并立即报告值班领导；值班领导接到报告后立即报告中心突发公共卫生事件应急处理领导小组组长，领导小组组长接到报告后立即向县卫生局领导报告，请示领

导将启动新化县疾病预防控制中心突发公共卫生事件与重点传染病疫情应急处理预案，应急办主任负责联络应急机动队员，立即赶赴现场进行应急处理。

3、突发公共卫生事件网络直报。接到县直医疗机构和乡镇卫生院专报系统报告信息后，应及时审核信息、确保信息的准确性，并统计汇总分析，按照有关规定报告县卫生局。

4、突发公共事件网络直报报告内容。突发公共卫生事件报告分首次报告、进程报告和结案报告，要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。首次报告未经调查确认的突发公共卫生事件或存在隐患的相关信息，应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的主要措施。经调查确认的突发公共卫生事件报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容。

五、突发公共卫生事件与重点传染病疫情的应急反应 （一）应急反应原则

发生突发公共卫生事件与重点传染病疫情时，按照分级响应的原则，作出相应级别应急反应。同时，要遵循突发公共卫生事件发生发展的客观规律，根据不同类别突发公共卫生事件与重点传染病疫情的性质和特点做出预警和反应级别。根据不同类别卫生事件与重点传染病疫情的发展趋势，其预警和反应级别也要做出相应的调整。对事态和影响不断扩大的事件，应及时升级预警和反应级别；对范围局限、不会进一步扩散的事件，应相应降低反应级别，及时撤销预警。对在学校、居民区、人群聚集地、地区性或全国性重要活动期间等发生的突发公共卫生事件与重点传染病疫情，要高度重视，可相应提高报告和反应级别，确保突发公共卫生事件与重点传染病疫情迅速、有效控制。突发公共卫生事件与重点传染病疫情应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。

（二）应急反应措施

1、流行病学调查。中心接到报告后二十分钟应急队出发，应急队员到达现场后，尽快制订流行病学调查计划和方案，开展对突发事件与重点传染病疫情累及人群的发病情况、分布特点（时间、地点、人群三间分布）进行调查分析，提出并实施有针对性的预防控制措施；对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，查明传播链。必要时，向邻近县区疾控中心通报情况。 2、采样检验。按有关技术规范采集足量、足够的标本，开展实验室检测，如无检测能力，应立即送上级疾控中心，查找致病原因。

3、确定疫区。甲类、乙类传染病暴发、流行时提出控制措施，建议县人民政府批准宣布疫区范围，对甲类传染病疫区实施封锁；对重大食物中毒和职业中毒事故，根据污染食品扩散和职业危害因素波及的范围，划定控制区域。对跨县域的甲类、乙类传染病暴发、流行时，需经市政府批准对传染病疫区实施控制。

4、保护易感人群。做好预防接种或预防性服药，保护易感人群，防止疫情扩散；