酒精依赖症患者的分析与治疗的探讨 - 图文

主璺羞查匡堂！！！兰生！Ｑ旦丝！！鲞茎！Ｑ塑！工！鱼！ｉ呈！！！！竺竺堂堂生壁垒！垒！丝：！ｉ！！竺：Ｑ！！：垫！兰：！！！：兰！：垡！！Ｑ２００４，１１４（８）：１４７５．［５］石美鑫．实用外科学［ｈ叼．第２版，北京：人民卫生出版社，２００２：４３７兰兰兰作者简介：汪旭，男，出生年月：１９６９年１月，籍贯：江苏南通，学历：本科．，职称：副主任医师，擅长领域：耳鼻喉疾病方面的诊疗。酒精依赖症患者的分析与治疗的探讨冯乐（河北省邯郸市第一医院消化科河北邯郸０５６００２）［摘要］酒依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性。调查显示：在国外，酒依赖是列于心血管疾病、恶性肿瘤以后占第三位的最严重的三个公共卫生问题之一。酒依赖能引起一系列不良行为，涉及家庭稳定、社会安全、暴力犯罪等。［关键词］酒精依赖症；酒精精神障碍；戒断１发病机理长期饮用酒精可引起中枢神经系统中毒，慢性酒中毒主要发病机理是大脑皮层接通功能减弱，病理改变是神经细胞的炎性改变，严重者出现脑萎缩，并可导致其他脏器的病理改变。总的来说：认知功能损害的可能机制为：①酒精对神经细胞（尤其是细胞膜）的直接不是戒酒或减酒，而是要把彻底戒酒作为最终目标；③在有身体的或精神的损害时，要专心地去治疗它；④有家庭关系问题时，要努力地去改善：⑤学会处理与酒相关的生活、人际关系、工作关系等；⑥寻找饮酒以外的乐趣、价值观、兴趣爱好等；⑦包括家庭成员在内，直接或间接地帮助或鼓励患者参加康复活甜目。４常用药物选择４．１作用；②酒精对神经递质、受体及第二信使系统的作用；③产生维生素（主要是维生素Ｂ，、维生素Ｂ。、烟酸）缺乏；④与酗酒相关的代谢性改变；⑤长期饮酒使脑血流减少；⑥酒依赖对其他器官的损害（如肝病）间接影响中枢神经系统。ｓ一腺苷甲硫氨酸：酒精性肝病时，ｓ一腺苷甲硫氨酸（ｓＡＭｅ）合成酶活性下降，内源性ＳＡＭｅ生成减少，补充外源性ｓＡＭｅ可增强肝细胞的解毒功能，促进肝细胞的修复，改善肝功能。２临床表现２．１逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征：患者逐渐变得情绪不稳定、情感迟钝、记忆力下降，人际交往受限，饮食不规律，性功能紊乱，并最终导致内脏器官的功能低下甚至衰竭，常有肝、肾硬变，心脏扩大，酒精中毒性心肌炎等，神经系统可有震颤，神经炎，肌萎缩等改变。２．２重复出现的戒断症状：戒断症状多出现在数年严重饮酒和某一时期持续数周大量饮酒的人身上，其症状伴随血液酒精浓度的下降４．２多不饱和卵磷脂／磷脂酰胆碱：多不饱和卵磷脂可减轻酒精致肝细胞的损伤，增加肝细胞修复和再生能力，并改善肝纤维化，但其临床疗效需进一步评价。４．３糖皮质激素：糖皮质激素的使用尚有争议。多数人认为糖皮质激素可改善酒精性肝炎的急性期症状，可试用于中、重度酒精性肝炎，但不能防止肝纤维化的发展。５酒精依赖症治疗失败的重要因素传统的错误观念，思想上认为喝酒是人生的一种享受，造成长期过量饮酒；社会不良习惯；酒环境的诱惑和自身健康观念差，没有认识到长期过量饮酒对机体的重要危害。而出现，特别是早晨起来时的戒断症状尤为明显口。早期表现为焦虑不安、抑郁、出汗、烦躁、恶心、呕吐、发冷、心慌、失眠多梦：后期会出现震颤、幻觉、妄想、意识障碍、癫痫发作等。２．３酒精性谵妄症：酒精性谵妄症，又称震颤性谵妄症，通常发生于长期饮酒突然停饮或减少饮酒量之后出现的一种短暂的中毒性意识障碍状态。常伴有肢体震颤或抽搐，也可有发热、心率增快等自主神经功能亢进症状，如不及时处理，可危及生命。２．４酒精性幻觉症：酒精性幻觉症是长期饮酒引起的幻觉状态，大多在突然停饮或显著减少酒量之后４８ｈ内发生，也可在继续饮酒的情况下出现。不伴意识障碍，精神运动性兴奋或植物神经功能亢进，多为幻听或幻视，可继发妄想，病程可短至数小时，数天或数周，但不超过６个月［羽。２．５酒中毒性脑病：酒中毒性脑病是长期或大量饮酒引起的严重脑器质性综合征，临床以谵妄、记忆力缺损、痴呆和人格改变为主要特征，难以恢复。６讨论现代医学认为酒瘾是一种慢性脑疾患，成瘾是由于大脑结构或神经递质的传导出现问题所致。戒酒成功的关键是克服心理渴求。酒成瘾的病因尚未明确，因此，目前还没有一种特效药。饮酒者一定要有一定的自制力，杜绝酒精带来的身心伤害。一旦发现酒依赖疾患，最好尽快求医以免延误病情。社会和家庭对酒精依赖患者不应采取歧视、放任自流的做法，应给予他们宽容的态度，支持和帮助他们进行治疗，使他们能早日戒除酒瘾，恢复自信。［参考文献］［１］赵晓英．健康报告［Ｎ］墩山日报，２００４，２，１５．［２］葛杜杰，刘杰，袁崇发，等．慢性酒精毒性精神障碍５８例临床分析叨．临床心身疾病杂志，２００５，１ｌ（４）：３６９．３治疗方法３．１酒精依赖症应早预防、早发现、早治疗：在酒依赖的治疗上应注意情绪障碍的问题，宜采用支持治疗、行为治疗和心理治疗，但少用［３］徐作国．４７４例患者胜格、饮酒与肝癌、肝硬变关系的调查明．齐鲁医学论文荟萃，１９９１，１２（１）：３４８—３５１．【４］陈派珠．实用内科学（下册）［Ｍ］．第１２版，北京：人民卫生出版社，２００５：２７５．分析性心理治疗，让患者了解自己饮酒与其不良情绪的关系￥。３．２酒精依赖症的治疗方法：有药物疗法、行为疗法、心理疗法等。医生应首先使患者明确最终治疗目的：①从开始住院就要戒酒：②作者简介：冯乐，女，出生于１９７５年１０月，籍贯北京密云，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。万方数据酒精依赖症患者的分析与治疗的探讨

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

冯乐

河北省邯郸市第一医院消化科 河北邯郸056002中国美容医学

Chinese Journal of Aesthetic Medicine2012,21(14)

参考文献(4条)

1.赵晓英 健康报告 2004

2.葛杜杰;刘杰;袁崇发 慢性酒精毒性精神障碍58例临床分析[期刊论文]-临床心身疾病杂志 2005(04)3.徐作国 474例患者,性格、饮酒与肝癌、肝硬变关系的调查 1991(01)4.陈派珠 实用内科学 2005

引用本文格式：冯乐 酒精依赖症患者的分析与治疗的探讨[期刊论文]-中国美容医学 2012(14)