十、肩周炎患者的健康宣教

肩周炎患者的健康宣教

一、定义：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、 五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐 渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重 达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复 原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌 腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关 节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。 二、肩周炎病因 1.肩部原因

（1）本病大多发生在40岁以上中老年人， 软组织退行病变，对各种外力的承受能力 减弱；

（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的 慢性致伤力；

（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织 继发萎缩、粘连。

（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 2.肩外因

劲椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛， 因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺 血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。 三、肩周炎的诊断标准

（1）40-50岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。 （2）肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。 （3）肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受 限。

（4）肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。 （5）肩周肌肉痉挛或肌萎缩。

（6）X线及化验检查一般无异常发现。 四、肩周的健康宣教： 生活指导：

1、良好姿势，较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位，该肢位可使肌肉韧带及关节获得最大限度的放松与休息，健侧卧位时，在患者胸前放置普通软枕，将患肢放置上面，一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压，避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅，应努力加以纠正。

2、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地，特别应注意在空调房中时，不要坐在冷风口前，夏季夜晚不要在窗口屋顶睡觉，防止肩关节长时间的受冷风吹袭。 肩周炎预防：

1、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。

2、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。

3、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等，或口服钙剂。

4、急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要烫伤。

5、保护肩关节：在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，例如：患肢提重物等，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压，维持足够关节活动范围和肌力训练，疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息防止有过多的运动。同时避免再次发生疲劳性损伤，疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行生活自理功能训练。