（2）克雷白杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
（3）支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节痛+抗生素无效
（4）支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状（鼻翼煽动、三凹征阳性） （5）金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影 3．结核病
（1）肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效
（2）结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征（胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失） （3）结核性心包炎=结核+心包积液体征（心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿） （4）肠结核=结核+腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块） （5）结核性腹膜炎=结核+腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感） （6）肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
4．支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不癒病史+咳嗽+浓痰+咯血 5．COPD=老年人（吸烟史）+咳、痰、喘+桶状胸+肺功能检查（一秒率FEV1/FVC%<70%） 6．肺脓肿=浓臭痰+高热+X线/CT显示液平
7．肺癌=中老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺 8．肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大（肺病+心病） 演变顺序：慢支→肺气肿→肺心病
9．支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史 10．呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标 Ⅰ型：PaO2<60mgHg， PaCO2正常→重症肺炎诱发 Ⅱ型：PaO2<60mgHg， PaCO2 >50mgHg→慢阻肺诱发 11．胸部闭合性损伤
（1）张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿（握雪感）+器官偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失 （2）血胸=胸外伤史+器官偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失、弧形高密度影
（3）肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音 ▲ 呼吸系统疾病检查项目 1．胸部X线片，胸部CT 2．PPD，血沉
3．痰培养+药敏试验，痰找结核杆菌 4．肺功能 5．肝肾功能 6．血气分析 7．纤维支气管镜 8．痰液脱落细胞检查 9．淋巴结活检 10．血常规，电解质 ▲呼吸系统治疗原则
1．一般治疗：休息，加强营养，预防感染，吸氧 2．对症治疗/药物治疗
（1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药 （2）抗结核治疗：早期、联合、适量、规律、全程 （3）抗休克：扩容，使用血管活性药物 （4）控制咯血：垂体后叶素 （5）解热、止咳、平喘、祛痰 （6）纠正酸碱平衡失调 3．肿瘤（肺癌） （1）手术治疗
相关推荐：
loading