标准操作程序 (SOP) 名 称 血浆凝血酶时间测定 简 称 TT(Thrombin time ) JYK-SOP-LJS-NXXM-004 项目编号 SOP No. 制定日期 制定者 组 长 负 责 人 质管小组 主 任
发行部门:红河州第一人医院检验科 文件名称:血浆凝血酶时间测定 文件编号:JYK-SOP-LJS-NXXM-004
修改纪录: 制 改 定 年 月 日 修 改 内 容 版本 编写者 审核者 确认者 发行部门:红河州第一人医院检验科 文件名称:血浆凝血酶时间测定 文件编号:JYK-SOP-LJS-NXXM-004 1
目的
本操作书的制定的目的是,为操作者进行血浆凝血酶时间测定提供正确的操作方法。 2 适用范围
适用于血浆凝血酶时间测定 3
定义
凝血酶时间(TT)是一个快速而简易地评价纤维蛋白形成的试验,因子X III 缺乏时,TT保持正常。当PT,APTT延长,不能解释结果时,在进行其他试验之前,应先测定TT,再做其他确诊测试。 4
测定原理和临床意义
4.1 测定原理
在过量的凝血酶存在下,被稀释血浆的凝固时间可直接反映血浆中纤维蛋白原水平。
4.2 临床意义
反映血浆中纤维蛋白的减少和FDP的增多,可作为异常纤维蛋白原的筛选试验。 延长:血循环中纤维蛋白(原)降解产物(FDP)(如DIC继发纤溶亢进、溶拴治疗
后));肝素或类肝素物质增多;AT-Ⅲ活性增高;纤维蛋白原严重减少(如先
天性无纤维蛋白血症、严重肝脏疾病)等。异常FDP(骨髓瘤,风湿性关节
炎)
缩短:见于高凝状态。 5
实验室条件 5.1 5.2
实验场所
中心实验室临检室 温湿度要求 室温:15-30℃ 湿度:20-80% 标本种类
6.1.1 标本种类
血浆 6.1.2 标本量
6 标本要求 6.1
最适量 :3ml 最小量 :2ml
分析量 :200ul
不适标本的处理:采集量过少、抗凝剂错误、血液凝固等情况下,拒收标本,
及时与临床联系,并做好登记。
6.1.3 容器
枸橼酸钠抗凝管---9体积血采集到1体积0.109 M枸椽酸钠抗凝剂中(NCCLSH3-A3,H21-A21标准) 6.1.4 采集条件
采集时间 :检查对象生活饮食处于日常状态,安静。
拒收标准 :采血量不足、严重乳糜血、抗凝不充分、严重乳糜血、抗凝剂有误等
采集部位:静脉采血。 使用条件
6.2
发行部门:红河州第一人医院检验科 文件名称:血浆凝血酶时间测定 文件编号:JYK-SOP-LJS-NXXM-004 6.2.1 保存条件
---标本血浆在20℃保存8小时,如果采用肝素治疗,标本保存2小时。
* 不要将血浆置于2 - 8℃保存。 6.2.2 保存事项
必须及时检验,放置过久可影响检验结果。 6.2.3 保存天数:1天 6.2.4 保存场所:临检室 6.2.5 特殊容器:无 6.2.6 预防措施
标本为可感染性标本,应注意人员及环境的防护,防护措施请使用眼镜,口
罩,手套等。
7
试剂或培养基
7.1 购入试剂(进口、进口分装、国产):
品牌 STAGO STAGO STAGO 保存条件 2-8℃ 2-8℃ 2-8℃ 有效期限 见试剂包装 见试剂包装 见试剂包装 备注 试剂名称 TT测定试剂盒 校准品 质控品 试剂成分: 试剂:冻干试剂,人类的含钙凝血酶,大约1.5 NIH unit/ml。
警告 ---潜在的生物危害物质:该试剂来源于人类。每一盒试剂均经过规定的检测,HIV抗体、HCV抗体和HBV表面抗原为阴性。因为至今无一测试可以保证完全不含HIV、HBV、HCV或其他传染因子,该试剂为人类血清或血样本生物安全2类水平,以避免潜在的传染,符合国家疾病控制中心/国家卫生研究所“Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories”要求 ,1984。
校准品: STAGO产品,未开瓶的试剂于2-8℃保存,可在有效期内保持稳定;现用现配,已复溶的试剂于20℃可稳定4小时;更换试剂批号时应做校准;定标值因批号不同而不同,应仔细参阅试剂盒内的定标值
质控品: STAGO产品(STA@ Coag Control N+P),未开瓶的试剂于2-8℃保存,可在有效期内保持稳定;现用现配,已复溶的试剂于20℃可稳定4小时;每24小时检测均应做一次质控;质控值因批号不同而不同,应仔细参阅试剂盒内的质控标值。 7.2 试剂配制
7.2.1 :试剂种类 7.2.2 配制方法 :
准备:复溶试剂,加入相应量的蒸馏水(试剂瓶上标明)。
复溶后的试剂在室温(18 -25℃)放置30分钟,然后轻轻摇匀,以获得同质的悬浮状态
保存:未经触动的原试剂瓶,2 -8℃可保存至有效期(包装盒外)。 复溶后的试剂 20 ℃ 可保存7天;(No.00608保存8小时) 2 - 8 ℃ 可保存14 天。(No.00608保存24小时) * 不要冷冻
7.3 配制试剂标签内容
1) 试剂名称 2) 配制日期 3) 有效期限
发行部门:红河州第一人医院检验科 文件名称:血浆凝血酶时间测定 文件编号:JYK-SOP-LJS-NXXM-004 4) 特别说明(毒性,挥发性) 5) 配制者
8 仪器和器具 8.1 仪器 仪器名称 STA@ Compact型自动血凝分析仪 8.2 器具名称 微量加样器 刻度吸管 微量加样器 微量加样器 9 9.1
品牌 EPPENDOF 北京玻璃仪器厂 EPPENDOF 型号 10-20ul 1ml 1000ul 5000ul 德国 德国 德国 备注 器具 品牌 STAGO 型号 COMPACT 法国 备注 EPPENDOF 定标(必要时)
校准品准备
9.1.1 校准品:记载被使用的校准品,包含以下内容
1) 药品名和化学式(可能的场合) 2) 国际承认的标准规格
3) 品牌:STAGO产品或自制(可用新鲜、未经治疗的健康人全血) 9.1.2 校准品配置 9.1.3 器具要求 9.1.4 保存条件
1) 容器
2) 温度;2-8℃冰箱内,切忌冷冻 3) 稳定性(保存时间)
4) 标签
9.2 校准
9.2.1 校准周期
新购置仪器使用前;仪器更换部件对结果准确性有影响时;室内质量控制结果有漂移时;实验室一年进行两次校准。更换试剂批号时应做校准;定标值因批号不同而不同,应仔细参阅试剂盒内的定标值。
9.2.2 校准方法
同批号的试剂可以使用同一个定标曲线,建议每天做质控。
试剂换批号时、质控数值不好时需要定标。STAGO产品,未开瓶的试剂于2-8℃保存,可在有效期内保持稳定;现用现配,已复溶的试剂于20℃可稳定4小时;更换试剂批号时应做校准;定标值因批号不同而不同,应仔细参阅试剂盒内的定标值。将所需试剂、复溶试剂、标准血浆及质控血浆室温18-25℃放置30分钟,并转动摇匀。
用STA-Owren-Koller缓冲液稀释通用定标物1:5、1:10、1:20稀释或者1:10、1:20和1;40稀释。(稀释比例请根据该测试仪器的说明书确定),通用定标物的纤维蛋白原水平在相应试剂盒中标明
定标测定
1、在主屏幕下,用F1键打开样品存放抽屉。 2、装入稀释液-“Owren koller。
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