医院感染暴发报告流程与处置预案(2)

发患者的血液、体液的监测，并出检测报告。

（6）后勤保障组职责：提供医院感染暴发事件应急物资、药品、器械等储备和供应。

二、疑似医院感染定义：

疑似医院感染暴发：指医院或科室的患者中，7天左右出现5例以上临床症候群相似、培养出共同病原微生物的现象；或者7天左右出现3例临床症候群相似、微生物培养出共同的多重耐药菌的现象。

三、疑似医院感染暴发事件的发现和报告

（一）医务人员发现短时间（一般在1周）内出现5例以上临床症候群相似、培养出共同病原微生物的现象；或者7天左右出现3例临床症候群相似、微生物培养出共同的多重耐药菌的现象。应立即向科主任报告，科主任核实后在30分钟内报告感染管理科。

（二）微生物室在短时间（一般7天）内，在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体时，应在30分钟内报告感染管理科 。

（三）报告方式：上班时间直接报告感染管理科(电话：8018)，非正常上班时间报告医院总值班(电话：18981866775)。

2.报告流程：

四、医院感染暴发的处置程序

（一）初步证实：感染管理科接到医院感染暴发事件报告后，应立即到事发现场进行初步证实。

（二）事件通报：初步证实后，感染管理科负责人应立即向主管院长报告，还应同时向医务科、护理部进行通报。

（三）预案启动：接到感染管理科负责人的报告后，主管院长应立即向院长汇报，院长根据感染管理科的综合分析，决定是否启动本预案，召开领导小组会议，研究采取相应措施。

（四）上报：经领导小组讨论，确认发生医院感染暴发或疑似暴发后，授权感染管理科负责人，在2小时内报告金牛区卫生局和疾病预防控制中心。同时登录卫生部医院感染暴发上报工作平台上报暴发事件。

（五）调查引起感染的因素：

1.流行病学调查：调查感染病人及周围人群发病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。

2.查找感染源：视医院感染疾病的特点，选择病人、接触者、医务人员和陪护人员的各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织标本，同时还应对有关环境和物品等采样。

（六）控制措施：在进行调查的同时，控制措施应同时实施。

1、积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，及时排除或确诊疑似病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊；

2、对医院感染病例实行分类隔离管理，隔离病房标识清楚；

3、根据感染病例的传播途径加强消毒工作；

4、及时开展流行病学调查工作；

5、根据初步掌握的资料，排查潜在的传染源；

6、必要时对易感病人和工作人员实施预防性用药；

7、做好医疗垃圾处理工作，防止交叉感染和污染扩大；

8、加强工作人员个人防护，配备必要的防护用品，指导工作人员采取正确的防护措施；

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