所以,在一个月经周期之中,卵巢产生的雌激素会有两个高峰,第一个在排卵前期,陡峭而高昂;第二个在黄体中期,平缓却也引人注目。
黄体的寿命通常只有14天,它“退休”之时也就是雌、孕激素分泌明显减少之时。原本作好受孕准备的肥沃的子宫内膜,因为失去了雌、孕激素的支持而像春天土地翻耕一样剥脱,发生了女性熟悉的月经。在某些周期之中,排卵前后雌激素变化过于陡峭,子宫内膜实在难以承受这样剧烈的变化而发生少许剥脱,出现少量出血;这样的出血只持续1~3天,因为后续丰富的雌激素滋养着子宫内膜,很快修复了剥脱,出血就止住了。所以,生理性的排卵期出血是时有时无的。
但是,如果子宫内膜局部有异常情况,例如常见的子宫内膜息肉,就很容易发生持续性的排卵期出血。因为此时的子宫内膜不再平整如常,而是局部突起,对雌激素变化的反应也不同步,故很容易发生排卵期出血。所以。若是像青竹那样,持续出现排卵期出血,就应考虑子宫内膜病变的可能。
那么,如何发现子宫内膜的病变呢?首先要看看每次月经几天能够干净。7天之内,称为正常的经期,若超过7天,就要警惕了。可以在月经干净之后,作个经阴道的超声检查,测量子宫内膜厚度,并观察内膜是否均质,宫腔里有无占位性病变。
具体到青竹的情况,她的排卵期出血已经持续了两年,而且小两口婚后一年半还没怀孕,更应警惕有无内膜病变,必要时可作官腔镜检查,客观评价子宫内膜状况。在作宫腔镜时,还要格外注意两侧输卵管开口的情况,看看有无小的息肉堵塞了精子和卵子会面的“鹊桥之路”。
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