骨科手术护理记录单

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骨科手术护理记录单

姓名 性别 年龄 岁 科室 床号 床 住院号 手术日期 患者入室时间 手术间 □择期手术 □急诊手术 入室时神志 麻醉方式： 麻醉医生： 术前诊断： 手术名称： 手术开始时间： 手术医生： 灭菌包检测：□合格 包内化学指示卡： □合格

手术体位： □仰卧位 □侧卧位 □俯卧位 □甲状腺体位 □其他 使用电刀： □是 □否

负极板粘贴位置：(□左/□右)大腿 (□左/□右)小腿 □背部 □臀部 □其他 粘贴部位皮肤情况：□完好 □损伤

全身皮肤情况：手术前： □完整 □破损 皮肤损伤描述

手术结束： □完整 □破损 皮肤破损描述

使用充气式止血带： 无□ 有□ 部位：（□左/□右）上肢 （□左/□右）下肢

止血带压力 mmHg(kPa) 使用时间： 皮肤消毒： □2％碘酒 □75％酒精 □安尔碘（碘伏） 其他 术中输液(名称和量)：

1. 2. 术中输血(名称和量)：

术中出血量 ml 尿量 ml 其他 ml 放置引流 □有 □无

引流管名称： □胶片 □硅胶管 □T型管 □腹腔引流管 □胸腔引流管 □其他 植入物：□无 □有 型号： 产地： 生物检测结果：□合格标本：□无 □有 (病理标本 个，培养标本 个，其他 个)； □已送 □不需送 术中冰冻切片；□无 □有 (数量 个)；□已送 □不需送

术毕时间： 离室时间： 离室血压 mmHg 脉搏 /min 呼吸 次/分 术毕去向：□病房 □麻醉复苏室 □ICU

生命体征：□稳定 □基本稳定 □不稳定 □休克 □昏迷 □呼吸停止 □心跳停止 术中特殊记录（包括术前输血反应、用药反应及处理）： 洗手护士： 1. 2.

巡回护士： 1. 2. 记录时间： 年 月 日 时 分

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