2012年护理论文

腹部按摩配合中药贴敷治疗便秘的护理体会

阳江市中医院 杨桥清

【摘要】目的：探论腹部按摩配合中药贴敷治疗便秘的有效、安全性。方法：2011年6~2012

年7月收治住院50例心力衰竭采用腹部按摩、中药贴敷中医疗法护理。结果：本组50例患

者治愈30例，显效8例，有效8例，无效4例。结论：运用腹部按摩、中药贴敷疗法，减

轻患者自身痛苦，提高便秘治愈率，缩短患者病程。

1. 临床资料

本组50例均为我院心血管内科住院心衰患者，男32例，女18例，年龄60－81岁，心力竭

衰病程14日－10年，便秘病程3－7日。

2、诊断标准

①排便时间延长，3日以上1次，粪便干燥坚硬；②重者大便困难，干燥如栗，可伴有腹胀、

胃纳差等症状；③排除肠道器质性病变。

3、护理

3.1情志护理 心力衰竭患者因疫病原因限制生活自理能力从而能减少，容易造成住院期间

便秘，导致患者精神紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，因此要提供清静舒适的环境，稳定其情

绪，善意疏导，消除烦闷、恐惧情绪，保持心情舒畅。

3.2饮食护理

根据病情安排饮食，以少量多餐为原则，多吃有渣纤维素丰富、润肠通便食物，如新鲜绿色

蔬菜、水果等，晨起患者饮蜂蜜牛奶或温开水200ml，水肿严重者控制水摄入量，忌烟酒、

浓茶、辛辣、生冷刺激食物。

4、中医特色护理

4.1腹部按摩

①先将两手掌合并摩擦生热，一手掌近在脐与大腿根部之间，依右下腿－脐上方－左下腹顺

序作环形按摩，10~20次；其次，再用手指指腹壁，边移动边反复按压；最后强按压左下腹

乙状结肠，使之产生便意。

②采用一指禅法取天枢（脐中旁开2寸）、中脘（脐上4寸）、大横（）穴位按摩2min,再用

①方法按摩10分钟， 便热量渗透腹部，然后按压长强穴1-2分钟，每日两次。

腹部按摩注意事项：按摩前患者取平卧位，餐后30分钟或极度饥饿时不得按摩，力度应 轻度、有力、均匀、柔和，定位准确，强度以患者局部有酸胀感为度。

4.2中药贴敷：复方丁香开胃贴（湛江寸草制药有限公司），将药丸对准神阙穴（脐 窝正中）敷帖12小时，3日为一个疗程。

4、结果：2－3日内排便，便质先干转软，排便通畅，伴随症状消失。

5、体会

心力衰竭患者要保持大便通畅，避免用力大便后加重心脏负担后而发生猝死。目前临床

常用番泻叶、大黄，果导等药物治疗便秘，虽有一定的疗效，但是长期使用这些药物容易造

成医源性便秘。采用腹部按摩、中医贴敷护理方法可避免长时间用缓泻药物后导致结肠神经

黏膜损伤,传输功能障碍加重便秘。根据“穴位所在，主治所及”的理论，取天枢、中脘、

长强等腹部按摩可刺激肠蠕动，加强腹肌的力量，并具有调整阴阳，疏泄肛门局部气滞血瘀

功能。另一方面，心力衰竭多发生于中老年人，其脏腑功能渐已衰弱，发病后气血大亏，形

成气血津枯之体，津枯肠道干涩，泻下功能减弱，气虚则大肠推助无力，糟粕滞留于肠中。

而复方丁香开胃贴包括丁香、苍术、白术等中药，丁香具有暖胃散寒、散瘀降逆；木香促进

胃排空及肠道功能；豆蔻增强胃肠蠕动，驱除胃肠道积气，从而达到行气导滞，理肠通便的

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