磺舒可增加头孢氨苄胶囊在胆汁中的排泄。3.骨髓抑制剂与头孢氨苄胶囊合用时发生白细胞、血小板减少的机会增多。4.头孢氨苄胶囊不宜与抗肿瘤药2,4-二氨基嘧啶类药物同时应用,也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用头孢氨苄胶囊,因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。5.环孢素合用可增加肾毒性。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】1.药理头孢氨苄属第一代头孢菌素,抗菌谱与头孢噻头孢氨苄胶囊吩相仿,但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外,肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对该品敏感。该品对奈瑟菌属有较好抗菌作用,但流感嗜血杆菌对该品的敏感性较差;该品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对该品呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一般对该品敏感,厌氧革兰阳性球菌对该品中度敏感。2.毒理头孢氨苄的小鼠口服半数致死量为2600mg/kg。
【药代动力学】头孢氨苄吸收良好,口服500mg,1小时后血药浓度达峰值,每6小时口服头孢氨苄胶囊0.5g后的痰液中平均浓度为0.32mg/L,脓性痰中浓度较高。脓液和骨髓炎瘘管内的浓度与血清浓度基本相等,关节腔渗出液中浓度约为血清浓度的一半。头孢氨苄胶囊难以透过血脑屏障。分布容积为0.26L/kg,蛋白结合率为10%~15%,正常健康人的t1/2为0.6~1.0小时,丙磺舒可使此t1/2延长至107分钟,肾功能衰竭时t1/2可延长至5~30小时。甲氧苄啶(TMP)口服后吸收完全,约可吸收给药量
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