血液内科试卷与答案9(6)

(1)考虑何种诊断可能性大()

A、海洋性贫血

B、G-6-PD缺乏症

C、骨髓病性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

(2)进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确()

A、多数有自限倾向，轻者无需特殊治疗

B、如病情需要可继续服用磺胺类药物

C、注意水电解质平衡

D、补足液体保证足够尿量

E、糖皮质激素治疗

(2分)[6]

女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC 3.5×10/L，RBC 1.5×10/L，Hb 70g/L，PLT 87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。

(1)首先考虑的诊断为()

A、巨幼细胞性贫血

B、MDS

C、PNH

D、红白血病

E、溶血性贫血

(2)该患者用叶酸，VitB治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为()

A、巨幼细胞性贫血

B、MDS

C、PNH

. 学习参

考.

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