浅谈老年慢性支气管炎的日常护理

慢性支气管炎通常指一年中持续咳嗽3个月以上,已连续出现两年,是老年人的常见病和多发病,50岁以上患者较多为慢性支气管炎。据有关资料调查,我国老年慢性支气管炎的发病率高达15%左右。多数起病缓慢,临床上以咳嗽、气喘、咳痰为主要表现,有多量泡沫状粘痰,于清晨、傍晚以及寒冷季节时较多。久咳不愈,常可导致并发肺气肿和哮喘,气急时不能平卧,胸闷,口唇和四肢末端紫绀

医学信息

2 1年2 第2卷第2 00月 3期涮

临床护理骶

浅谈老年慢性支气管炎的日常护理邵忠会【中图分类号】 4 35 R 7 .【文献标识码】 B【文章编号】0 6— 99 2 1 )2 0 9 0 10 15 (00 0— 13— 1简易雾化装置可用一保温杯盛满热水，口处倒置一漏斗，杯让热蒸汽从漏斗底部小漏管里逸出，者徐徐吸入，要注意防患但止烫伤；对痰多无力咳嗽者，注意防止呼吸道堵塞而发生④要窒息。应准备好吸痰器，以备需要时及时吸出痰液；高龄、⑤衰弱、吸困难，有高血压、衰的患者不宜进行引流。呼伴心4饮食护理

慢性支气管炎通常指一年中持续咳嗽 3个月以上，已连续出现两年，老年人的常见病和多发病，0岁以上患者较多为是 5慢性支气管炎。据有关资料调查，国老年慢性支气管炎的发我病率高达 1%左右。多数起病缓慢， 5临床上以咳嗽、喘、气咳痰为主要表现，多量泡沫状粘痰，清晨、晚以及寒冷季 t n有于傍 s, -￣较多。久咳不愈，常可导致并发肺气肿和哮喘，急时不能平气卧，闷，胸口唇和四肢末端紫绀。这类老年人护理时应注意以 下几点：1居住环境

首先居住环境要幽雅安静、气清新、光充足。有些人空阳常年门窗紧闭，是不益健康的，经常开窗，空气流通，这要使扫地前要洒水，止吸入扬尘。避免烟雾和灰尘飞扬，禁放含防亦过敏源的花草，要在室内养宠物，免刺激呼吸道而加剧咳不以喘，室的温度要冷暖适宜，般以 1 2℃为最佳，度要避居一 5~ 0湿免过于干燥或潮湿。 2家庭氧疗

适当的氧疗可以改善气管症状，正缺氧家庭氧疗可选用纠氧气筒、氧气袋、型便携式化学制氧机等，则为低流量、小原持续性、疗程。目前一致认为吸氧至少 1h使动脉血氧分压至长 5,少达到 8O P (0 m g才能获得较好的氧疗效果。在实际操 .k a6 m H )作中，大多数患者在家自行决定氧流量， E吸氧时间达不绝每 f到 1h 1h是每日必须达到的最低值，是睡眠是不可间歇，

5,5特别 以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。 吸人的氧气以温度 3℃,度 8%左右为宜，湿化瓶中 7温 0在盛 5℃~ 0温水达瓶容积的 13~12每日更换，可用暖 0 7℃//,也瓶塞上打两个小孔，瓶内盛 4 5瓶 5℃~ O温开水，照在/ 0 7℃按吸氧装置的湿化瓶形式来安装暖水瓶，氧气通过后达到加使温、化的效果，湿保证适宜的温度、湿度的氧气吸入。 家庭氧疗普遍存在的就是装置的消毒问题，为医务工作作者，向患者及家属反复强调消毒的重要性。目前家庭常用的应消毒方法有： 20 1: 00的 8 4消毒液浸泡 1m n生理盐水冲净备 5 i,用或 7%的乙醇浸泡 3 rn清水冲净备用。 5 0 i, a3体位引流

慢性支气管炎症状是一种消耗性疾病，通过饮食调理适当补充营养，具有较好的辅助治疗作用。长期大量咯痰者蛋白则 质消耗较多，给予高蛋白、热量、维生素、消化食品，宜高多易切忌挑食偏食。 4 1保证足够的营养：热量应略高于健康老人，别是 .总特蛋白质应丰富些，鸡蛋、肉、肉、奶、物肝、类、制如鸡瘦牛动鱼豆品等，冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒寒能力，进食羊肉、肉、适量狗牛奶等，极度虚寒者可采用。对 4 2应经常进食新鲜蔬菜瓜果，,以确保对维生素 c的需要如青菜、 b西红柿等。含维生素 A的食物亦是不可少的。萝、 有保护呼吸道黏膜的作用，别是有止咳化痰作用的食物，特如橙、、合、、子、梨百藕莲白果、桃等。核 43饮食： .饮食宜清淡，选择易于消化而又营养丰富的应食物，食辛辣、厚、腻和一些易致过敏的食物，禁肥油如鱼、、虾 蟹等；食过甜、成、腌、腥发物；食油炸煎烤及不易消少过醋海少化的炒果，花生、子之类；食辛香类食品，辣椒、姜、如瓜少如生 韭菜等。慢性支气管炎患者多数血液粘稠，适当多喝水，应使痰稀化，于咳嗽，吃大蒜、耳等，减低血小板聚集和形易常木可成血栓的机会。口味宜偏淡少盐，除

烟酒。戒

急性发作期，患者应卧床休息，发热者，有应定时测量体温；多者，进行体位引流；龄体弱的患者注意保持口腔清痰可高洁，后、食睡前要漱 1;时做好皮肤护理，止褥疮和感染；:同 3防吸烟患者戒烟，免烟尘和有害气体；助痰多而咯痰不畅的患避帮者排痰。现将体位引流方法介绍如下：安排患者在定体位① (灶处于高位，流支气管开口向下 )轻轻拍其胸部、部，病引，背 使痰液移动，或鼓励患者深呼吸，嗽，痰咯出。劝患者多饮咳使开水，痰液稀释。痰多者应设法经常更换体位，以使以利排痰； ②漱口：空腹时进行，在 2~3次/,0~1m n次，流量在每 d1 5i/引日 3m左右，后给予温开水漱口；排痰不畅、粘稠者， 0l排痰③痰 可先给予雾化吸人，气管内分泌物湿化，于略出。家庭中使易

4 4适当服用扶正固本中药，高机体抗病能力。久咳体 .提虚老人，宜清补，宜峻补，只不以防助湿生痰，生他病。反 5活动锻炼 坚持体育锻炼，强抗病能力。老人可根据自己的健康状增况和爱好，择体育运动，做体操、太极拳、步、选如打散自我按摩、内养功等，练因为运动可使老人保持一定的生理功能，提高身体对外界温度变化的适应性，以增强机体免疫力和主动咳痰排出的能力。 坚持耐寒锻炼，老人耐寒能力差，受寒冷刺激，发生呼如易吸道感染。因此，根据气候变化增减衣服外，坚持耐寒锻除要炼；用冷水洗脸、四肢乃至全身，时冬天外出时要戴口坚持擦同 罩和围巾，防冷空气刺激及伤风感冒。预 老年慢性支气管炎特别是并发肺气肿患者，能服用药效不较强的镇静安眠药，以免抑制呼吸中枢，出现呼吸障碍，病重本症易发生变端，注意观察患者咳嗽、故应咳痰情况，喘发作时气间和程度，以及面色、智等变化。如发现患者有明显气促、神紫绀，至出现嗜睡现象，考虑病情有变，迅速送医院。甚应要 作者单位：300吉林省通化市铁厂卫生院 140

通过 13例官颈癌术后采用两种不同方式引流患者的观察、 5

比较，的体会是：提高引流效果，防淋巴囊肿发生等反我们在预面，经腹负压吸引器引流优于经腹引流袋引流，同时配合高效、 优质的整体护理措施，进了患者的身心恢复，高了患者的促提生活质量，了患者的经济负担。减轻参考文献

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