执业助理医师考试心血管系统综合复习题(9套)

综合复习题(A1型题1)

一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．在心衰的治疗中β-受体阻滞剂适用于：

A．急性左心衰B．小剂量开始应用C．大剂量开始应用D．短期应用E．右心功能不全2．左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻

A．肝肿大压痛B．心率增快C．胃肠道瘀血D．肺瘀血症状E．三尖瓣区收缩期杂音3．诊断心绞痛最常用的无创性检查是

A．胸片B．心电图C．磁共振D．冠状动脉造影E．彩色多普勒超声

B

4．听诊二尖瓣狭窄时，仅听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为

A．二尖瓣狭窄程度较轻B．二尖瓣狭窄程度较重C．二尖瓣前叶活动受限

D．二尖瓣后叶活动受限E．并发心房颤动

5．亚急性感染性心内膜炎不具有哪项临床表现

A．指甲下出血B．Roth点C．Osier结节D．Janeways点E．皮下小结

6．变异性心绞痛的主要特点是

A．心绞痛发作时常可见Q波B．常于劳累后发作C．情绪激动是常见诱因

D．发作时ST段上移E．发作时ST段明显下移

7．符合室性早搏心电图的特征是

A．提前出现的QRS波群，形态宽大畸形B．QRS波群时限≤0．12秒

C．QRS波前可见异位P波D．T波低平E．多数代偿间歇不完全

8．高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用

A．利尿剂B．β-受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．ACEI E．α-受体阻滞剂9．二尖瓣狭窄的体征正确的是

A．心尖区可触及收缩期震颤B．第一心音减弱或消失

C．心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显D．肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音E．主动脉瓣第二心音亢进，分裂

10．男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎。心电图的特征性改变应为

A．T波高尖B．病理性Q波C．QRS波群低电压D．胸导联ST段抬高，弓背向上E．除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下

11．重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积

A．小于2c㎡B．1～2c㎡C．小于1c㎡D．1．0～1．5c㎡E．小于3c㎡12．室性心动过速伴低血压、休克时，终止发作的首选方法是

A．利多卡因B．普罗帕酮C．同步电复律D．人工起搏超速抑制E．压迫颈动脉窦13．渗液性心包炎最突出的症状是

A．心前区疼痛B．吞咽困难C．上腹闷胀D．呼吸困难E．声音嘶哑

14．二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是

A．心律失常B．急性肺水肿C．脑栓塞D．肺部感染E．感染性心内膜炎

15．肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是

A．肺部感染B．使用负性肌力药物C．剧烈运动D．静脉输液过快过多E．心率过慢

16．单纯收缩期高血压的诊断标准是

A．SBP≥180mmHgB．SBP为140～160mmHgC．SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHg D．SBP≥140mmHg或DBP＜90mmHgE．SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg

17．治疗高血压伴变异型心绞痛患者，最佳降压药物为

A．利尿剂B．ACEIC．钙离子拮抗剂D．β-受体阻滞剂E．α-受体阻滞剂

18．老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A．过度劳累B．摄人液体过多C．心肌缺血D．室性期前收缩E．呼吸道感染

19．不宜使用洋地黄的心力衰竭是

A．风湿性心脏病伴心衰B．高血压性心脏病伴心衰C．扩张型心肌病伴心衰

D．肥厚梗阻型心肌病伴心衰E．陈旧性心肌梗死伴心衰

20．高血压伴2型糖尿病患者，尿蛋白(++)，降压药物最佳选择为

A．利尿剂B．5-羟色胺类C．钙离子拮抗剂D．α-受体阻滞剂E．血管紧张素转换酶抑制剂21．扩张型心肌病不包括哪项体征

A．奔马律B．心律失常C．体循环栓塞D．周围血管征E．体循环瘀血

22．不符合病毒性心肌炎体征的是

A．第一心音增强B．心率增快与体温升高不相符C．可有舒张期奔马律D．可有心包摩擦音E．心律失常多见

23．引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A．柯萨奇病毒B．肝炎病毒C．艾滋病病毒D．流感病毒E．单纯疱疹病毒

24．左心功能不全最主要的症状是

A．咳嗽B．咯血C．疲倦乏力D．呼吸困难E．嗜睡、少尿

25．为根治折返性室上性心动过速，应首选

A．外科手术B．射频消融治疗C．抗心动过速起搏器D．长期服用有效药物

E．自动心脏复律除颤器

26．亚急性感染性心内膜炎做血培养应

A．采血5mlB．需在体温升高时采血C．做需氧和厌氧培养，至少培养3周

D．连续一次性采血，分成3份做血培养E．用过抗生素者，继续用药2～7日后再采血27．心绞痛发作时选择下列哪种药物最好

A．氨茶碱B．洋地黄C．阿托品D．吗啡E．硝酸甘油

28．男性，56岁。近日来感心悸，乏力，头晕，心电图示：P－R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始，最可能是

A．二度Ⅱ型房室传导阻滞B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．心房颤动D．一度房室传导阻滞E．三度房室传导阻滞

29．左心功能不全的体征为

A．颈静脉怒张B．水冲脉C．肝肿大D．舒张期奔马律E．下肢浮肿

30．风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图如下，其诊断是

A．室上性心动过速B．房早二联律C．阵发性房性心动过速D．心房颤动

E．阵发性房性心动过速

31．病毒性心肌炎属哪类心血管病

A．动脉粥样硬化B．风湿性心脏病C．内分泌性心脏病D．营养代谢性心脏病

E．感染性心脏病

32．3级高血压(重度)的诊断标准为

A．BP≥140／90mmHgB．BP≥150／100mmHgC．BP≥210／120mmHgD．BP≥180／110mmHg E．BP≥165／95mmHg

33．下列哪种病属于先天性心血管病

A．冠心病B．原发性高血压C．房间隔缺损D．肥厚型心肌病E．心包炎

34．属于病因治疗的是

A．感染性心内膜炎--抗生素治疗B．风心病二尖瓣狭窄--介入性球囊扩张

C．肥厚梗阻型心肌病--化学消融术D．慢性心房颤动--控制心室率E．急性心肌梗死--溶栓疗法35．根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压

A．≥140／90mmHgB．>120／80mmHgC．>130／85mmHgD．>135／80mmHgE．>120／75mmHg 36．主动脉瓣关闭不全的临床表现

A．心悸常是最早的表现B．心绞痛最常见C．早期出现心力衰竭D．晕厥较主动脉瓣狭窄常见E．呼吸困难少见

37．诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是

A．奇脉B．心音低钝C．心包摩擦音D．心界随体位改变E．颈静脉怒张，肝大

38．一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿、肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

A．利多卡因静注B．胺碘酮口服C．苯妥英钠静注D．维拉帕米E．普罗帕酮静注

39．心肌梗死最先出现和最突出的症状是

A．恶心、呕吐、腹痛B．剧烈胸痛C．心力衰竭D．心律失常E．发热

40．成人高血压的诊断标准是

A．BP≥140／90mmHgB．BP≥150／90mmHgC．BP≥160／90mmHgD．BP≥160／95mmHg E．BP≥165／95mmHg

41．急性非特异性心包炎突出的临床症状是

A．心前区疼痛B．吞咽困难C．上腹闷胀D．呼吸困难E．声音嘶哑

42．劳力性呼吸困难，休息时减轻是下列中哪项

A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．癔症性呼吸困难D．中毒性呼吸困难

E．心源性呼吸困难

43．以下那一项是感染性心内膜炎的主要诊断标准

A．两次血培养阳性，病原菌一致B．皮肤、粘膜瘀点C．基础心脏病D．肾小球肾炎E．发热44．诊断冠心病最有价值的介入性检查是

A．冠状动脉造影B．心脏电生理检查C．心内膜心肌活组织检查D．心腔内心音图检查E．心腔内心电图检查

45．经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的适应证不包括

A．稳定型心绞痛B．急性心肌梗死C．慢性完全闭塞病变D．术后患者再发缺血

E．≥70％狭窄的单支血管和多支血管病变

46．亚急性细菌性心内膜炎并发脑出血的原因

A．肝功能损害B．凝血因子异常C．血小板解聚D．中毒性E．感染性脑动脉瘤破裂47．Graham-Steell杂音见于

A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄

E．肺动脉瓣关闭不全

48．下列哪项表现不符合大量心包积液体征

A．肝脏肿大B．下肢水肿C．心音遥远D．心尖搏动明显E．心界普遍扩大

49．不支持室性心动过速诊断的心电图表现是

A．室性融合波B．房室分离C．QBS波宽大畸形D．3个或以上室性期前收缩连续出现E．心动过速常由期前发生的P波开始

50．急性前壁心肌梗死患者发作后5小时应首先进行哪项治疗

A．静滴硝酸甘油B．口服普萘洛尔C．尿激酶溶栓治疗D．口服卡托普利

E．静滴低分子右旋糖酐

51．降压治疗的对象不包括

A．高血压1级B．高血压达到2级或以上C．血压持续升高，通过改善生活行为无效者D．心血管危险分层中属于高危或极高危患者E．高血压合并心、脑、肾损害或并发症者52．鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是

A．ST段抬高B．T波异常高耸C．新出现的病理性Q波D．合并室性心律失常E．T波倒置53．以下哪项有助于鉴别肥厚梗阻型心肌病与陈旧性心肌梗死

A．心前区杂音易受到药物及运动影响B．体位性头晕或晕厥C．心电图病理性Q波

D．左心室肥厚E．心前区疼痛

54．心脏Austin－Flint杂音见于

A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全

E．肺动脉瓣关闭不全

55．男，64岁，近日有夜间端坐、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断

A．肝肿大伴下肢浮肿B．心率超过120次／分C．双肺底湿啰音D．心脏向左扩大伴奔马律E．咳嗽、咳痰

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