美国生殖医学会胚胎移植标准专家共识(中文版)

美国生殖医学会胚胎移植标准专家共识（中文版）

摘要

流程标准化能够改善操作和安全性。在已发表文献以及SART项目常规操作调查的支持下，在此我们制定出含有12个基本步骤的胚胎移植标准程序的模板，该程序可用于ART操作以助于各中心定制自身的标准操作方案。

正文

2014-2019年美国生殖医学学会（ASRM）战略计划包含7大目标，其中2大目标如下：（1）制定继续医学教育中生殖医学的新标准；（2）在生殖医学领域拥有最大的影响力。越来越多的证据表明临床培训和胚胎移植程序标准化之间存在一定差距，针对此问题，ASRM在Fertility and Sterility杂志上发表了胚胎移植倡议的结果。前期报告表明大多数生殖内分泌和不孕症培训方面的研究人员很少进行相关操作，如果进行操作的话也仅限于胚胎移植。另外，研究一致表明体外受精（IVF）妊娠率与进行移植操作的临床医生相关[1-4]。

为了推动倡议，ASRM成立了胚胎移植咨询团队。该团队与先进的医学模拟公司VirtaMed合作开发一款以虚拟现实为基础的模拟器以用于胚胎移植和宫腔内授精的培训。该团队还对辅助生殖技术协会（SART）的

所有临床主任进行了一项82个问题的问卷调查，其中41%人完成了该项调查。调查结果经总结后在本期刊已发表文章“Embryo transfer techniques: an ASRM survey of current SART practices”[5]。调查结果已不仅用于指导胚胎移植模拟器的开发和胚胎移植常规操作的确定，它还同时被用于制定“常规操作”文件以帮助临床医生回顾胚胎移植程序的所有步骤进而更好的理解常规操作。调查论文可以用来发现临床实践中的差异以及潜在的亟待改变的地方。

作为胚胎移植倡议的一部分，胚胎移植咨询团队中部分人员作为ASRM 实践委员会的特别工作组对胚胎移植程序中主要步骤的相关文献进行系统回顾，旨在发现胚胎移植程序中哪些部分已有相关文献支持，哪些部分是尚未有文献支持的科研空白领域。ASRM最新指南“Performing the embryo transfer: a guideline”中总结了广泛回顾分析的结果并发表在本期刊中[6]。

图1汇总了文献系统回顾和对SART医疗主任胚胎移植问卷调查的结果。图1所示为ASRM实践委员会采用的胚胎移植方案的12个基本步骤，其中一些步骤有相关文献和最新ASRM胚胎移植操作指南的支持[6]。对于那些尚未有相关文献支持的步骤，调查结果可以进行证明。尽管其中的一些步骤存在接受度差异且一些操作程序的名称也可能因地域而不同，但其目的是为了满足标准化的需要。质量和安全性相关文献充分表明标准化能够改善操作和安全性[7]。胚胎移植调查文章表明接受SART 问卷调查的医疗主任中在实践中仅有50%中心对所有临床医生建立须遵

循的胚胎移植标准方案。ASRM胚胎移植标准方案模板为所有的操作提供了相关证据以用于自身标准方案的建立。

Figure 1. ASRM胚胎移植标准方案

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