耳鼻喉科主治模拟考试试题及答案

耳鼻喉科主治模拟考试试

题及答案

Revised by Liu Jing on January 12, 2021

2013年耳鼻咽喉科学主治医师考试模拟试题及答案（一）一、单选题

1．耳源性颅内并发症的不典型症状是

严重头痛

持续性或弛张性发热

耳痛

耳分泌物增多 [提示：正确答案]恶心、呕吐

2．耳源性脑脓肿最多发生于

额叶

大脑颞叶 [提示：正确答案]

枕叶

顶叶桥脑

3．中耳炎的常见并发症不包括

迷路炎

颅内血栓性静脉窦炎

硬脑膜外脓肿

腮腺炎 [提示：正确答案]面神经麻痹

4．腮腺手术时应沿哪一层翻开皮瓣

紧贴颈肌浅面

紧贴颈肌深面

紧贴颈深筋膜浅层 [提示：正确答案]

紧贴颈深筋膜中层紧贴颈深筋膜深层

5．有关中耳癌的描述，错误的是

耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状

眩晕为最早和最常见的症状 [提示：正确答案]

好发年龄为40～60岁

以鳞状细胞癌最常见大多数病有慢性化脓性中耳炎史

6．鼓膜紧张部穿孔，听骨链完整，中耳内壁无鳞状上皮生长，适合的手术是不伴乳突根治术的鼓室成形术

伴乳突根治术的鼓室成形术

伴改良乳突根治术的鼓室成形术

先作单纯乳突术的鼓室成形术鼓膜成形术 [提示：正确答案]

7．患者听力出现重振现象，病变的部位是

中耳

外耳

内耳 [提示：正确答案]

听神经听中枢病变

8．鉴别药物中毒性眩晕、耳聋与前庭神经炎，主要依据是

前庭功能检查

自发性眼震

听力学检查 [提示：正确答案]

血液常规检查位置变换试验

9．胆脂瘤型中耳炎伴有颅内并发症时，在无神经外科条件下，应进行的手术是伴改良乳突根治术的鼓室成形术

先作单纯乳突凿开术 [提示：正确答案]

鼓膜成形术

不伴乳突根治术的鼓室成形术伴乳突根治术的鼓室成形术

10．关于癔病性失音的描述，错误的是

声带常有器质性病变 [提示：正确答案]

声音可骤然改善

声带外展正常

暗示治疗有效可反复发作

11．耳聋的分级以哪些频率的平均听阈为准

250～2000Hz

500～4000Hz

500～2000Hz [提示：正确答案]

500～8000Hz250～4000Hz

12．关于中毒性耳聋的用药，错误的是

掌握氨基糖苷类抗生素用药的适应证，非绝对必要，不轻率使用 [提示：正确答案]

有条件者用药时可反复测量血药浓度，以控制用药剂量

用药前需向患者说明药的耳毒作用及中毒症状，一旦出现立即停药

出现庆大霉素中毒时，可用卡那霉素替换，继续治疗速尿等袢利尿剂也是耳毒性药物

13．若舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经同时受累，提示鼻咽癌侵及的解剖区域是

破裂孔

翼管

蝶腭孔及翼腭窝

咽旁隙的茎突后区 [提示：正确答案]颈内动脉管

14．对于上颌窦中分化鳞癌，目前多采用的治疗方法是放疗

放疗加化疗

手术

手术加化疗放疗加手术 [提示：正确答案]

15．鼻骨骨折的特有表现不包括

外鼻畸形

鼻面部血肿

鼻面部气肿 [提示：正确答案]

鼻出血鼻堵

16．鼻咽癌Ⅱ期患者最常见的症状是

涕血

听力下降

颈部淋巴结肿大 [提示：正确答案]

头痛鼻塞

17．ASA三联征（阿司匹林综合征）是指

鼻息肉、哮喘、高血压

鼻息肉、支气管哮喘、阿司匹林过敏 [提示：正确答案]

息肉、鼻出血、鼻窦炎

鼻息肉、上颌窦息肉、哮喘鼻息肉、高热、嗅觉缺失

18．鼻咽癌Ⅰ期患者最常见的初发症状是

头痛

鼻塞

涕血 [提示：正确答案]

展神经麻痹耳鸣

19．成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑

急性扁桃体炎

扁桃体周围脓肿

扁桃体生理性肥大

扁桃体肿瘤 [提示：正确答案]慢性扁桃体炎

20．OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）行UPPP（悬雍垂腭咽成形术）的目的是切除病灶扁桃体

切除咽扁桃体

减少睡眠时产生的鼾声

增大软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的间隙 [提示：正确答案]切除悬雍垂

21．应尽快行支气管镜检查的情况是

严重心脏病、高血压

活动性肺结核

近期曾有严重咯血

颈椎疾病、张口困难及全身情况较差原因不明的肺不张久治不愈，疑有呼吸道异物或其它病变 [提示：正确答案]

22．小儿急性喉炎的表现不包括

声音改变

吸气性喉喘鸣

呼气性喉喘鸣 [提示：正确答案]

发热严重时可有缺氧表现

23．治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是

常规使用镇静药，减少咳嗽 [提示：正确答案]

支持治疗

保证呼吸道通畅

使用抗生素使用类固醇激素

24．在治疗伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应

查出过敏原

脱敏治疗

解除喉梗阻 [提示：正确答案]

应用大剂量抗生素和抗组胺药物镇静剂+解痉药物

25．梨状窝内侧壁癌向喉内侵犯的最初部位最可能是

室带水平声门旁间隙

声带水平声门旁间隙 [提示：正确答案]

杓状软骨肌突

甲杓肌喉返神经入喉处

26．下列属于恶性咽部肿瘤的是

神经鞘膜瘤

神经纤维瘤

副神经节瘤

淋巴瘤 [提示：正确答案]乳头状淋巴囊腺瘤

27．鼻疖或其严重并发症的处理措施，错误的是

疖已成熟者，只能待其穿破或促其溃破排脓 [提示：正确答案]

疖溃破后，局部清洁消毒，促进引流

适当注意休息，多饮水，通大便

慢性病例和屡发者应排除糖尿病，并加强营养和锻炼疖未成熟者，可局部热敷或理疗

28．患者，女性，40岁，售货员。近半年来声嘶，并咽喉部疼痛，休息后减轻。检查：双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小隙。最可能的诊断是

急性喉炎

慢性喉炎 [提示：正确答案]

声带息肉

声带麻痹喉癌

29．患者，女性，35岁，教师。因声嘶二月来诊。检查：双声带运动好，充血，右声带前、中1/3交界处带蒂肿物，绿豆粒大小，光滑，粉红色。目前最可能的诊断和最合适的治疗是

声带息肉，息肉摘除术 [提示：正确答案]

喉癌，部分喉切除术

喉癌，放疗

喉乳头状瘤，手术加干扰素治疗声带息肉，大剂量激素治疗

30．患儿，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。检查：患儿平静呼吸，无发绀，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉呜，可见三凹征，偶咳嗽，犬吠样，局部检查不合作，听诊双肺清。最可能的诊断是

喉白喉

急性喉炎 [提示：正确答案]

急性支气管炎

哮喘气管、支气管异物

31．患者，男性，37岁。喉部疼痛4小时，吞咽时加剧，伴有轻度呼吸困难，无明显声嘶，最应考虑的诊断是

喉癌

急性会厌炎 [提示：正确答案]

急性喉炎

喉结核喉白喉

32．患者，男性，65岁。声嘶半年，间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑，菜花样肿物，累及左侧声带，左侧声带不能运动，右侧正常，颈部未触及肿大淋巴结。胸部透视正常，取病理为“鳞状细胞癌”。其最可能的诊断为

喉癌、声门型 T2N0M0

喉癌、声门上型 T3N0M0 [提示：正确答案]

喉癌、声门上型 T2N1M0

喉癌、声门下型 T3N0M1喉癌、声门型 T3N0M0

33．患者，男性，34岁。吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。为明确诊断，首选的检查是

胸正侧位X线片

胸部CT扫描

食管钡棉X线检查 [提示：正确答案]

食管镜检查喝水诊断法

34．某患者，发现一侧鼻翼附着处隆起，可触到质软、囊性感、表面光滑的球形肿物，无菌条件下穿刺抽出何种液体时，可考虑为鼻前庭囊肿

透明的浆液性液体 [提示：正确答案]

血性液体

脓性液体

实性感，未抽出液体干酪样物

35．某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部肿胀灼痛，未予重视，并被雨淋，次日突然寒战、高热、头痛，左侧眼睑水肿，眼球突出。最可能的诊断是

鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎

鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎 [提示：正确答案]

鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎

鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎鼻前庭炎并发眶内感染

36．患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣及“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。可能的诊断是

小儿急性气管支气管炎，一度呼吸困难

小儿急性气管支气管炎，二度呼吸困难

小儿急性喉炎，一度呼吸困难 [提示：正确答案]

小儿急性喉炎，二度呼吸困难小儿气管异物

37．患者，男性，16岁。反复右耳疼痛，流脓近10年。近2～3周来发作。4～5天来持续畏寒，高热和大汗淋漓，伴患侧头颈疼痛。检查：患者面色苍白，右耳流脓；鼓膜后上边缘穿孔；乳突压痛。血常规：白细胞计数显着升高，中性粒细胞82%。首选治疗措施是

静脉补液，纠正水电紊乱

静脉点滴足量抗生素

单纯乳突凿开术

乳突根治术乳突根治+乙状窦探查术 [提示：正确答案]

38．患者，女性，56岁。反复左耳流脓伴进行性听力下降30年。1月来再次流脓，伴阵发性眩晕，恶心，无呕吐。检查：精神尚好；左耳有脓，臭；鼓膜结构不清，未见明显穿孔，相当于鼓膜后部有少许白皮和肉芽样物；无自发性眼震；电测听示传导性耳聋；瘘管试验阴性。该病人可能的诊断是

局限性迷路炎 [提示：正确答案]

浆液性迷路炎

化脓性迷路炎

小脑脓肿梅尼埃病

39．患者，女性，48岁。半年前曾有间断右面部抽搐，6个月来进行性面瘫。发病前后无头痛，无外伤史，无中耳炎和感冒史。检查：耳膜正常。听阈正常。右侧闭眼露白，抬眉不利，咧嘴时口角左向偏斜。为明确诊断，首选的检查是

流泪试验

味觉试验

镫骨肌反射试验

颞骨CT [提示：正确答案]面肌电图

40．患者，女性，16岁。左耳后沟上部局限肿痛三天。自幼耳前有小凹，且偶有白色微臭物溢出。曾耳前及耳廓上方红肿、疼痛。三个月前已按先天性耳前瘘管行瘘管切除术。术后曾出现目前部位局限肿痛两次。该病人最可能的诊断是

皮脂腺囊肿

第一腮裂囊肿

先天性耳前瘘管 [提示：正确答案]

耳周淋巴结炎外耳疖肿

41．患者，男性，63岁。经常服用维生素E和复方丹参。近2年经常晨起后遇冷或进餐遇热气后，出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常。变应原皮肤实验阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。初步诊断是

常年性变应性鼻炎

慢性单纯性鼻炎

药物性鼻炎

血管运动性鼻炎 [提示：正确答案]花粉热

42．患者，男性，50岁。声音嘶哑1年，渐进性加重呼吸困难两月。患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物。首选的治疗措施是

肿物切除

吸氧加气管切开术 [提示：正确答案]

吸氧

激素治疗抗生素静点

43．女性，26岁，咳嗽1周，喉痛、声嘶6小时，就诊时可闻及吸气性喉喘鸣，胸骨上窝可见软组织轻度凹陷，喉镜检查可见喉黏膜充血，呈鲜红色，双声带水肿，活动好，首选的最主要治疗措施是

抗炎及激素治疗 [提示：正确答案]

气管切开术

环甲膜切开术

雾化吸入休声+卧床休息

44．患者，女性，16岁。反复咽痛2～3年，每次应用抗生素均可缓解。20日前咽痛，无发热，经静脉滴注西力欣10日，症状不见好转，反而加重。检查见咽部和扁桃体表面散在灰白色点片样物，周边有环形鲜红红晕。该病人最可能的诊断是

扁桃体炎

樊尚氏咽峡炎

白喉

咽隐球菌病咽念珠菌病 [提示：正确答案]

45．患者，女性，46岁。声音嘶哑6个月，伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位，喉内黏膜光滑，伸舌居中，CT扫描示颅底骨质正常，茎突后内方可见椭圆形占位，颈内动脉向前内方移位。最可能的诊断是

颈静脉球体瘤

颈动脉体瘤

神经鞘膜瘤 [提示：正确答案]

转移癌畸胎瘤

二、多选题

共享题干多选题

患者，女性，45岁。突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，服红霉素治疗。查体：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C4－5轻度骨质增生。（46～48题共用题干）

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