2016年儿童保育学复习思考题(2) (2)

33、举例说明婴幼儿生长发育的规律。 （1）生长发育的程序性

生长发育一般遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律，具有一定的程序。在生长发育过程中遵循以下的程序： A、“头尾发展的规律”

在胎儿时期的形态发育是头部领先，其次为躯干，最后为四肢。

婴儿期动作发育顺序为首先会抬头，转头，然后为翻身、直坐，最后才会站立和行走。 “三翻六坐八爬一岁走” B、“正侧发展规律”

婴儿动作发育是由身体正中向侧面发展。

以上肢动作发展为例，小儿初生时上肢是无意识的乱动，4个月时有意识的一把抓，10个月时用指尖拿物品，1岁用手指巧捏起细小物品。 C、“1、2、3、4”规律

从出生到成年人的生长发育过程中，头只长了1倍，头只长了1倍，躯干增长2倍，上肢增长了3倍，下肢增长4倍。

（2）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速度也不均等。

如体重的生长在出生后第一年，尤其是前三个月增加很快，出现第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢；至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。 （3）身体各系统的生长发育不均衡，但统一协调。 各系统、各器官的发育各有先后，快慢不同 。 A、神经系统优先发育

B、淋巴系统在早期高速发育 C、生殖系统迟发育

在同一系统中各个器官的发育也不平衡，有先后之分，例如在神经系统中大脑优先发育，其次为脑干，小脑发育较晚。各系统各器官的发育互相适应、统一协调的。 （4）生理和心理互相联系、互相影响

儿童的生理、心理发展是统一的，相互关联、互相影响的。 （5）生长发育存在个体差异，一般符合正态分布

34、试述大脑皮质活动中镶嵌式活动原则的内涵和意义。 内涵：

原苏联生理学家用狗来研究思维活动的规律：在大脑皮层不同的区域按上很多灯泡，给它不同的刺激不同部位的灯泡就闪亮，不断变换刺激，灯泡交替闪亮，所以叫镶嵌式活动原则。 意义：这种“镶嵌式活动”方式，使大脑皮质的神经细胞能有劳有逸，以逸待劳，维持高效率。

35、简述婴幼儿大脑皮层活动的规律。

大脑皮层活动有两个对立统一、相互协调的基本过程，即兴奋和抑制。 （1）始动调节：活动开始时，大脑皮层工作能力低，以后逐渐提高。

（2）优势原则：优势原则是指人们在工作或学习时，大脑皮层中经常有一个占优势的“兴奋灶”，它能把与之有关的刺激都吸收到这一方面来，而其它邻近部位则处于抑制状态。 （3）镶嵌式活动原则：

原苏联生理学家用狗来研究思维活动的规律：在大脑皮层不同的区域按上很多灯泡，给它不

同的刺激不同部位的灯泡就闪亮，不断变换刺激，灯泡交替闪亮，所以叫镶嵌式活动原则。 （4）动力定型（习惯成自然）：若一系列的刺激，总是按照一定的时间、一定的顺序，先后出现，当重复多次以后，这种顺序和时间就在大脑皮质上“固定”下来，有了规律。这种大脑皮质活动的特性就叫“动力定型”。 （5）保护性抑制：

人在从事体力和脑力活动时，大脑皮层兴奋区域会因兴奋时间过长或刺激强度过大而进入保护性抑制状态，这时细胞、组织或全身的机能降低。 诸如疲劳和睡眠都是保护性抑制的表现方式。

在教育过程中，要及时注意到儿童疲劳的早期表现，让儿童得到休息和恢复。

睡眠有两种状态，即快速动眼睡眠与非动眼睡眠。在快速动眼睡眠状态，人多处在梦境中。

36、试述传染病的特性和流行过程。 （1）有病原体

病原体包括病毒、细菌、衣原体、立克次体、蠕虫等。

各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹病毒，结核病的病原体是结核杆菌。病毒比细菌小，寄生在活的细胞内，对抗菌素不敏感。 （2）有传染性

病原体经一定的途径进入易感者体内，引起传染病的发生。所有传染病都具有一定的传染性。 （3）有免疫性

传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感受性，称为免疫。 （4）发展有一定的规律性

① 潜伏期：自病原体侵入人体，至出现症状这段时间，叫潜伏期。

② 前驱期：为起病缓慢的传染病所共有的一般性症状，如头痛、发烧、乏力等。 ③ 症状明显期：逐渐表现出某种传染病特有的症状，有特异性。

④ 恢复期：体温、精神、食欲逐渐恢复正常。但在恢复期，病情有时会恶化，或发生并发症。 （1）传染源

传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。传染病患者、病原携带者和受感染的动物是传染源。

传染病患者：是指感染了病原体，并表现出一定的症状和体征的人。病人是主要传染源。病人排出病原体的整个时期叫传染期。

病原携带者：是指无症状而能排出病原体的人（或动物），包括病后病原携带者（也称恢复期病原携带者）和健康病原携带者。 有些传染病的主要传染源是病原携带者。如猩红热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、痢疾等。

受感染的动物：以动物为传染源传播的疾病，称为动物源性传染病，如狂犬病等。 人畜共患的自然医源性疾病，猪是主要传染源。 （2）传播途径

病原体由传染源传给易感者，在外界环境所经历的全部过程，称为传播途径。 ? 空气飞沫传播 ? 食物传播 ? 虫媒传播

? 日常生活接触传播

? 医源性传播 ? 母婴传播 ? 水源传播 ? 土壤传播 ? 直接接触传播

虫媒传染病，蚊子是主要传播媒介，是乙脑病毒的长期储存宿主。 （3）易感者

易感者，是指体内缺乏对某种传染病的免疫力或免疫力弱，病原体侵入后可能发病的人。 人群中对某种传染病的易感者多，则容易发生该传染病的流行。 人群的易感性决定于人群中每个人的免疫状态。

37、婴儿喂养中辅食添加的原则有哪些？ （1）加辅食的量由少到多。

（2）食物从稀到稠，从流质到半流质，再到固体食物，训练咀嚼。

（3）食物从细到粗，如从青菜汁开始，菜泥到菜末，以适应婴儿的咀嚼与吞咽能力。 （4）增加食物品种，要习惯了一种再加另一种，不要在1－2天内增加2－3种。 （5）添加新的辅食，要在婴儿健康、消化功能正常时。

38、案例：某一幼儿最近晚上看不清物体，并出现皮肤干燥、粗糙；毛发干脆、易于脱落，及反复发生呼吸道、消化道感染等现象。请分析： （1）该幼儿缺乏哪种营养成分? 维生素A、锌

（2）导致这些症状的原因可能有哪些?

缺锌这种微量元素的原因主要有：摄入锌不足（未喂初乳；未添乳类；偏食挑食）；患消化道疾病。

缺乏维生素A的原因是由于摄入含有维生素A的食物过少。 反复发生消化道感染可能与却锌有关，缺锌会引起消化道疾病 呼吸道感染的原因可能有 ：病毒性感冒引起

（3）说出主要预防措施。

A、对于维生素A的缺乏症状，可以适量摄取含维生素A多的食物，如动物肝脏、胡萝卜等蔬菜。

B、对于缺乏锌这种微量元素，可以摄取动物性食品，如肉、鱼、奶、蛋等，尤以瘦肉、鱼及牡蛎含锌量较高

C、针对呼吸道感染：可从以下几个方面预防： ? 增强体质，提高对环境冷热变化适应能力。

? 季节变换之时，应注意小儿的冷热，随时增减衣服。 ? 保持幼儿活动室、卧室空气新鲜。

? 合理安排幼儿一日生活，提供平衡的膳食。 ? 冬春季，少去人多的公共场所

39、某对体重正常的父母生有一子，现年6岁，体重30公斤（6岁儿童的标准体重是21公斤）。请问：

（1）该男童属于什么程度的肥胖症？为什么？

中度肥胖症。因过量的脂肪储存使体重超过正常20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。超过标准体重20%—30%者为轻度肥胖症；超过30%—50%者为中度肥胖症；超过50%以上者为高度肥胖症，案例中的男孩超过标准体重的40%，所以为中度肥胖症。

（2）该男童体重肥胖的可能原因有哪些？ ? 进食或喂养过多。 ? 运动量不足。 ? 遗传因素 ? 内分泌疾病。 ? 心理因素。

（3）父母可采取哪些干预措施？ ①饮食管理：

? 必须满足小儿的基本营养需要。 ? 不宜使体重骤然减轻。

? 仍需设法满足小儿食欲，不致因饥饿而痛苦。

? 蛋白质的供应量不宜少于1—2克/公斤/日。碳水化合物为供给热量的主要食品。限制脂

肪。

? 食品应以蔬菜、水果、米饭、面食为主，外加适量的蛋白质，包括瘦肉、鱼、鸡蛋、豆

类、豆制品等。 ②解除精神负担 ③增加运动量 ④不可服减肥药

⑤因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。

40、某儿童，每逢周日晚上，想到第二天要上学，即精神紧张、不安。周一早晨上学时显得胆怯，想不去学校，经父母再三劝说答应去学校。可一到学校就设法逃走，不肯进教室，并诉说头痛、腹痛、恶心等身体不适。而一到周六、周日等节假日则无以上症状。请回答： （1）该儿童患了什么病？

儿童恐怖症，具体来说是分离恐怖。

（2）阐述如何运用相应的行为疗法给予矫治。

需综合治疗，以心理治疗为主，辅以药物治疗。行为治疗(包括系统脱敏法、实践脱敏法、冲击疗法、暴露疗法、正性强化法、示范法等)结合支持疗法、认知治疗、松弛治疗及音乐与游戏疗法，一般可取得较好疗效。对症状严重的患儿可予小剂量抗焦虑药物或抗抑郁药物。

41、某5岁幼儿熟睡中突然起床，逐件穿好衣服，在室内外做些简单的活动，动作刻板，表情茫然，口中念念有词但意识并不清楚，而后上床继续睡觉，醒后完全遗忘。请问： （1）该幼儿的表现属于哪种儿童睡眠障碍？ 梦游症

（2）引起该幼儿睡眠障碍的可能性原因是什么？

? 常因白天过度紧张、兴奋所致 ；

? 在传染病后也容易发生梦游症。还有可能来自家族遗传； ? 患某些传染病或者脑外伤后，大脑皮质内抑制功能减退。 （3）如何处理此种睡眠障碍？

一般不必进行特殊的治疗；在家中要注意加强安全措施；对于经常发作的儿童应该求助医生；家长要避免在孩子面前渲染其发作的表现获取笑孩子。

42、某一新生儿依次出现以下症状：（1）体温低于36℃，呼吸困难，哭声微弱，皮肤发凉；（2）皮肤变硬，由大腿外侧延及臀部、躯干、上肢及面颊；（3）呼吸困难。请问： （1）该新生儿可能患了何种病症？ 新生儿硬肿症

（2）产生该病症的原因是什么？

患此病的新生儿一般出生在冬季，室内的保暖不够 （3）如何防治？

? 首先是做好孕期保健，预防早产 。 ? 如果冬天出生，要注意调节好室温。 ? 早喂奶，保证足够热量

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