住院医师考试2012广东内科复习试题-6

测试结果试卷查看--内科学在2012-5-24 20:14:48的测验返回主页 剩余时间：1:29:54 1. 单项选择题1. 急性淋巴细胞白血病:2. 下列哪项病理改变提示结肠Crohn病3. Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充:4. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:5.

男性,18岁，发热一周，伴乏力，刷牙时出血。体检发现贫血貌，双下肢有散在出血点，胸骨压痛，脾脏于肋下可触及，血常规检查见全血细胞减少。最可能的诊断是6. 下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病：7.

男性，58岁，以头晕、头痛、眼花2月余入院，查体示全身皮肤粘膜红紫，脾大。化验血常规白细胞14×109/L,红细胞8×1012/L，血红蛋白190g/L,血小板120×109/L。下列检查最有助于诊断的是：8.

女性,24岁,脐周隐痛伴腹泻1周,大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查：9.

男性，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。考虑出血的病因，下列哪项最为可能：10. 在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 :11. 大肠癌的发生部位最常见于:12. AS病人HLA-B27阳性率正确的是：13. 急性肺水肿患者，应取的体位是:14.

男性，42岁，上腹痛、早饱、嗳气、恶心、失眠、抑郁1年，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(＋)。拟诊：功能性消化不良。要确定诊断该患者症状应持续多长时间：15.

男性，19岁，眼黄、尿黄、纳差、乏力1周。母亲患乙型病毒性肝炎。体检：巩膜黄染，肝右肋下2cm可触及，质软，轻触痛，边缘锐，表面光滑，脾肋下未触及。查肝功能Alb 54g/L,Glo 23g/L,ALT 85 U/L,AST 100U/L,TBil 45.0umol/L,IBil 35.0umol/L，ALP 60 U/L,γ-GT 60U/L。患者黄疸属于哪一类型黄疸：16.

男性，24岁，支气管哮喘病史10年，6小时前吸入少量不明刺激性气体后发作喘息、咳嗽入院。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减弱，未闻及干湿性罗音。心率120次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。为进一步明确诊断及判断病情首先应做的检查是:17. 男性，60岁，1年来出现劳力性左胸前区闷痛，有时休息时也发生。心电图和动态心电图检查未见异常。最有价值的无创检查方法是:18.

扩张性心肌病典型的超声心动图表现是:19. 梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确:20.

患者，女，40岁，口服DDV

100m1后出现胆碱能危象人院，经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量，数小时后患者再次出现呼吸困难，心跳减慢，昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是:21.

急性肾小管坏死，尿中可见:22. 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是:23. 完整的内分泌疾病的诊断应为24. 地中海贫血属于：25. 再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的鉴别诊断中下列哪项是错误的？26. 下列哪一种是SLE的标记性抗体，但与SLE活动性无关?27. 地中海贫血：28.

男性，70岁,慢性肾炎病史5年，2天前咳嗽、咳痰伴发热，查体：体温38.5℃，右下肺闻及湿啰音。胸片：右下肺炎症。生化检查：肌酐185μmol/L。选用哪种抗生素进行治疗最合理:29.

粒细胞缺乏是指中性粒细胞计数小于：30. 女性，颈部疼痛3天，甲状腺肿大，可触及结节，

压痛明显，心率100次/分，诊断亚急性甲状腺炎，可能的检查结果为:31.

某患者一日尿量在4000m1以上，尿比重1.028，下列哪种情况的可能性最大?32. 可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是:33.

女性，乏力、皮肤色素沉着3年，该患者激素水平的变化是:34. 关于呼吸衰竭的治疗，错误的是:35. 关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确36.

引起低血糖症的器质性疾病中，最常见的是：37. 以下哪些不是影响维持血透患者预后的危险因素：38. 碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒疗效差:39.

SLE患者最典型的面部皮疹表现:40. 脂蛋白中，分子量最大的是：41. 原发性甲旁减的病因主要是:42. 下列有关女性强直性脊柱炎特点的描述，错误的是：43.

女性，40岁，体检发现血糖无异常，其血糖水平是:44. 关于室性心动过速的描述，以下哪项是错误的：45. CO中毒的主要机制是:46.

肾病综合征女性患者，30岁，用泼尼松治疗1周后出现突发呼吸困难，右侧胸痛;胸片示右下肺实变影和少量胸腔积液;动脉血气分析:PO2 65mmHg, PCO2 28mmHg;肾功能正常。此时需行哪种检查进一步明确病因?47.

男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是：48.

男性，43岁，发热伴皮肤淤斑、面色苍白1月。查体：齿龈增生。查全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原幼单核细胞占85%，过氧化物酶（＋），非特异性酯酶（＋）,NaF抑制>50%，。诊断是：49.

关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的：50. 神经内分泌细胞指的是：51.

女性，40岁，眼干、异物感，伴四肢关节疼痛2年，查体：口腔见猖獗齿，双手关节稍压痛。化验：ANA（+），抗心磷脂抗体（-），抗SSA（+），滤纸试验（+）该患者可最可能的诊断是：52.

女性，30岁，疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、精神抑郁、便秘、闭经半年，甲状腺肿大。下列哪项检查的诊断价值最大53.

女性，14岁，发热、头晕、乏力6天。查血常规示WBC

17.4×109/L,Hb28×109/L。间接胆红素106umol/L，G6PD酶活性下降，诊断为G6PD缺乏。G6PD缺乏属于：54.

男性，30岁，周期性发热4个月，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，质硬，无触痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白120g/L，白细胞7X109/L,血小板100X109/L。为明确诊断应做下列哪项检查：55.

引起左室后负荷增高的主要因素是:56. 下列哪种病原体所致的肺炎不会引起肺组织坏死性病变57. 与类风湿关节炎活动无关的是：58.

患者，男性，15岁，l个月前洗澡时无意中发现右腋下一片状白斑，边缘不规则，界限清楚，表面无鳞屑，摩擦后白斑呈淡红色，局部部分腋毛变白，局部常出汗，感觉无异常。皮疹不断扩展。最可能的诊断是59.

中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖:60. 下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点61.

男性，45岁。近1个月测血压经常为160/102mmHg，长期吸烟，尚无其它心血管危险因素，应该遵循的高血压治疗策略不包括:62. 骨质疏松症的诊断标准，正确的是：63. 促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到:64. 肾小球毛细血管襻呈“双轨征”是哪种肾脏病理的表现：65.

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢浮肿2年，尿量减少2周入院。查体：血压150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿沉查镜检红细胞满视野，

尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降，ANA阳性，dsDNA阳性，B超示双肾稍大。最可能的诊断是：66.

下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，不正确的是：67. 下列哪项不符合1型糖尿病的特点?68.

男性，8岁，全身骨痛3年，伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大:69.

男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb68g/L，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现？70. 隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压（PAPm）应大于:2. 多项选择题说明：错题已用红色标记 1. 单项选择题 (1分)1. 急性淋巴细胞白血病:

A. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 B. Ph染色体阳性 C. .过氧化物酶阳性 D. 糖原染色阳性.

E. 非特异性醋酶阳性，能被氟化钠抑制

正确答案：D

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(1分)2.

下列哪项病理改变提示结肠Crohn病 A. 病变主要在粘膜层 B. 非干酪性肉芽肿 C. 隐窝脓肿 D. 浅溃疡 E. 杯状细胞减少

正确答案：B

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(1分)3.

Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充:

A. 性激素 B. 甲状腺激素 C. 糖皮质激素 D. ACTH E. GnRH

正确答案：C

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(1分)4.

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症: A. 红细胞渗透脆性增高

B. 高铁血红蛋白还原试验( ) C. 血红蛋白电泳异常 D. 抗人球蛋白试验( ) E. 酸化溶血试验( )

正确答案：B

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(1分)5.

男性,18岁，发热一周，伴乏力，刷牙时出血。体检发现贫血貌，双下肢有散在出血点，胸骨压痛，脾脏于肋下可触及，血常规检查见全血细胞减少。最可能的诊断是 A. 再生障碍性贫血 B. 急性白血病

C. 骨髓增生异常综合征 D. 脾功能亢进

E. 特发性血小板减少性紫癜伴贫血

正确答案：B

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(1分)6.

下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病： A. 糖尿病肾病 B. 微小病变 C. IgA肾病

D. 急进性肾炎I型 E. 肾淀粉样变

正确答案：C

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(1分)7.

男性，58岁，以头晕、头痛、眼花2月余入院，查体示全身皮肤粘膜红紫，脾大。化验血常规白细胞14×109/L,红细胞8×1012/L，血红蛋白190g/L,血小板120×109/L。下列检查最有助于诊断的是： A. 骨髓涂片 B. 血沉 C. 出血时间 D. 凝血时间 E. coombs实验

正确答案：A

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(1分)8.

女性,24岁,脐周隐痛伴腹泻1周,大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查： A. 剖腹探查 B. 结肠镜检查 C. 大便常规检查 D. 结核菌素试验

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