ICU护理核心制度与量化评分

ICU护理核心制度 与科室量化评分标准

ICU护理核心制度

ICU工作管理制度 ICU消毒隔离制度 ICU交接班制度 分级护理管理制度 ICU查对制度 ICU抢救制度 护理病历书写制度 患者转入转出制度 ICU毒麻药品管理制度 ICU仪器设备使用管理制度 ICU探视病人制度 ICU参观制度 科室安全管理制度及措施

ICU工作管理制度

1、进入ICU工作人员，必须衣帽整洁、换ICU专用鞋。 2、 ICU内不留陪伴，治疗时间谢绝家属探视，探视者按规定探视 的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。但病人家 属可在监护室外等候，了解病情。病人家属应留24小时有效联系 方式。 3、 ICU内病床之间应安装隔帘，室内保持整洁、空气新鲜、光线 充足，室温保持在20~28℃,相对温度保持60%~70%。 ICU作为危重病人的监测治疗、抢救场所，必须保持整洁、安静、 舒适、避免噪声，工作人员应做到四轻、十不准。(四轻：说话轻、 走路轻、移物轻、操作轻。十不准：上班不准会客、不准在办公室 吃东西、不准看小说、不准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲聊、 不准做私事、不准带小孩、不准化浓妆、不准放私人用物。 4、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入ICU室，外 来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。 统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，急救药 品、器材及监护设备固定放置，未经护士长同意，不得随意搬运。 5、做好病室医疗文件的保管工作，不得随意翻阅病历及医疗文书。

ICU工作管理制度

6、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐， 急救药品、器材及监护设备固定放置，未经护士长同意，不得 随意搬运。 7、做好病室医疗文件的保管工作，不得随意让患者及家属翻阅 病历及医疗文书。 8、ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作 规程，认真履行各班岗位责任制，严格观察病情，加强巡视， 发现异常，及时通知医师处理，随时做好危重病人的抢救准备 作，操作时应ICU内应每天进行空气、地面和床头桌等物品的清 洁消毒，严格执行查对制度，避免发生差错事故。 9、随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作，病 情及药品等其他物品交接清楚，病人的贵重物品不得带入ICU室。 10、ICU内患者的治疗按本科室相关规定执行，医护人员交接 班应在床头进行，患者病情稳定后应及时转到普通病房。 11、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染， ICU内应每天进行空气、地面

和床头桌等物品的清洁消毒，每日 清扫，每周1次大扫，每季度对病房进行一次彻底清扫，并进行 空气熏蒸消毒。 12、做好安全保卫，节约水电。

ICU消毒隔离制度

工作人员的要求

进入监护室必须穿好工作服，戴好口罩、帽 子、更换拖鞋，外出必须更换外出鞋。 严格执行无菌技术操作。 严格执行洗手制度，要求在各种检查、治疗、 护理前后均要认真洗手，每做完一个患者的 检查、治疗、护理前后必须用床旁配置的消 毒液搽手或洗手。 工作人员的拖鞋每周清洁消毒一次。

物品的消毒处理

无菌容器、器械、敷料应当定期消毒、灭菌， 消毒液应定期更换。 凡开启的静脉输入用的无菌液体须注明日期、 时间和具体用途，超过2小时后不得使用；启 封抽吸后的各种药液超过24小时不得使用。 治疗室应明确区分无菌区、清洁区及相对污染 区，消毒物品必须注有消毒日期及使用期限。 呼吸机管道、氧气湿化瓶及引流瓶，每个患者 用后应及时用1:1000有效氯消毒液浸泡30分 钟，用蒸馏水冲净凉干备用，长期使用呼吸机 的患者，管道每周更换消毒一次，氧气湿化瓶 每天更换。

物品的消毒处理

雾化吸入器，接触患者的喷雾面罩、管道和装药液的 容器，使用后用1:500有效氯消毒液浸泡30分钟后洗 净凉干备用。 特异性感染患者应严密隔离，用过的器械、被服、房 间，应彻底消毒处理；用过的敷料应单独收集并焚烧。 医用垃圾与生活垃圾分开放置，医疗垃圾放入黄袋， 生活垃圾放入黑袋。 病人换下的污染衣物、被服等与工作人员的工作服分 开放于护理车内。 病人自己的物品(餐具、毛巾、脸盆、纸、大小便器 等)专用。 患者转出ICU或死亡后行终末消毒处理。

环境的消毒管理

非ICU人员未经允许不得进入ICU。 室内严格控制人员流动，非探视时间不探视、陪护。 室内早晚开窗通风1小时，早上：06:00-07:00, 晚上：20:00-21:00,通风时注意保暖。 监护室内负氧离子空气消毒机进行空气定时消毒， 早上：07:00-08:00,晚上：21:00-22:00。 室内无患者时，用2%过氧乙酸1g/m3熏蒸60分钟。 门、窗、桌、椅、床柜、治疗车、仪器表面、地面、 墙壁定期清洁消毒。 环境消毒的效果监测

每周进行消毒液浓度监测。 每月进行空气微生物，医务人员与物体表面、消毒液等 细菌学监测一次。 每季度对紫外线灯的强度进行一次监测。

ICU交接班制度

一、原则：坚持做到“交不清不接，接不清不走”。 二、细则： 1.环境：病床整洁，安

静，舒适，安全； 2.床旁三交，四清，四洁： (1)三交接：口头交，书面交，床旁交； (2)四清楚：病情清楚，医嘱清楚，用药清楚，记 录清楚； (3)四清洁：病人身体清洁，衣物清洁，床单清洁， 床单位清洁。

3.严格执行交班检查制度，要求做到四看、五查、一 巡视。 四看：看医嘱是否抄录，是否执行无误，三勾是否完 整，有无留待执行的医嘱；看病室报告全日病人流动 情况，了解新入、危重、手术及有特殊变化病人的重 点病情，各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否 记录正确；看体温本是否按要求测体温，有无高热病 人；看各项护理记录是否准确，出入量记录是否准确。 五查：查新入院病人的初步处理是否妥善病情有特殊 变化者是否已及时处理；查手术病人准备是否完善， 各种须带去手术室的物品是否备齐；查危重、卧床病 人是否按时翻身，床铺是否平整、干燥、无碎屑，病 人有无褥疮；查大小便失禁病人处理是否妥善，皮肤、 衣被是否清洁干燥；查大手术后病人创口有无渗血， 敷料是否妥贴，是否排气排尿，引流管是否通畅，各 项处置是否妥善、及时。 一巡视：对重危、大手术及病情有特殊变化的病人， 交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。

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