小儿肱骨髁上骨折的手法复位的临床研究

C C中医临床研究 2 1年第 3卷第 2 JM 01 2期改善或症状在逐渐加重者，可考虑手术治疗。对原发性骨性狭

.9 .. 7.

参考文献：[】 1吴毅文，林，惠南，腰椎管狭窄症非手术疗效观察 .医科大吕宏邵等.安徽学学报，932() 3-3 19,84: 124 2

窄，而无软组织病变者，建议手术治疗。 针刀和侧隐窝阻滞治腰椎管狭窄症会取得满意的疗效，我们分析认为：①腰椎管狭窄压迫对脊神经造成了炎性水中和神经损伤，而侧隐窝阻滞注入的消炎镇痛液有很强的消炎和营养神经作用，促进了神经的修复。②黄韧带被针刀切割松解后，其弹性回缩力会使黄韧带快速回缩，在短时间内解除对椎管内 结构的压迫。随着时间的推移，回缩的黄韧带残端会萎缩及被吸收，椎管内间隙相应扩大。对 7例疗效不满意的病人，我们

[]文阁，志俭 .痛诊断治疗手册[ .州：州大学出版社，03 2宋傅疼 M]郑郑 2 0:41— l 64 7

[]ebet R dcl y do ef m eeomet arwigo el a 3V risH.aiua snrm o dvl r r p n r n fh mbr n o t uvr ba nl]J oe o tugB ) 942: 02 7 et rlaa[ . n i r(r 15,6 3 3 e c J B J ns, 2

【】杰， 4吴田慧中，丰裕， .管扩大术治疗腰椎管狭窄症[]腰痛杂志，郑等椎 J.颈19,94: 42 6 9 81() 5 5 2【】华丰，本甫，伟， .管成形术治疗腰椎管狭窄症的临床观察 5汤柴沈才等腰椎

也做了综合分析，有以下因素影响了病人的疗效：①病人多合并以下病理改变：腰椎滑脱、较严重的腰椎扭曲、等。②治疗期间病人没有很好的对腰椎进行养护：如劳累、受凉是常见原因。为了巩固疗效，在治疗结束后要求患者休息，有条件的可做些理疗：热疗、针灸、拔罐等，以增强疗效。

( 2临床告)]华骨科杂志，954282 9附 2例[冲 J 19,:3-3[]I 6R永才， J张松涛，顺， .留脊柱后部结构椎板切除治疗腰椎管狭窄吴天等保[ .痛杂志，981() 2 -2 J颈腰】 19,92: 112 1[】世平，文可，建飞， .扩大开窗，带及椎板内板切除治疗

腰 7姜钟何等椎板黄韧椎管狭窄 6 O例 .腰痛杂志， 0, () 8颈 2 2 31: 0 2 5

编号：E 1 1 10修回：2 1-1 0 R-10 4 8( 0 11- ) 2

小儿肱骨髁上骨折的手法复位的临床研究Cl i a e e r h o em a u l e u to f e iti u r c n y a a t r s i c l s a c f h n a d ci n o d arcs p a o d lrf cu e n r t r p r沈翔

(阳县中医院，湖南祁

永州，4 6 0 2 10)

中图分类号：1 7 . t 41, 2 【摘

文献标识码：A

文章编号：17—8 0( 0 1 20 7 .2 6 47 6 2 1 )2—0 90

要】目的：研究手法复位结合中医药疗法治疗小儿肱骨髁上骨折的效果。方法：对我院收治的 7患儿实施手法复 4名

位辅助夹板固定，观察其骨折愈合及功能恢复情况，并与同期行手术切开的 5名患儿进行对比，比较两组患者治疗后恢复优良率 1和并发症情况。结果：手法复位优良率可到 9 . 1%,与手术组 9 .%相当；术后并发症发生率 1.%,与手术组 1. 9 02 6 5 57%也相当。结论：手法复位结合中医治疗在术后恢复优良率和并发症发生率上与手术切开效果相当，但手法复位操作简便，几乎无创伤，避免

了手术切开造成的迟愈合及感染，可减轻患儿心理和经济负担。 【关键词】小儿；肱骨髁上骨折；手法复位；手术[ src] O jcieT td et a n f c o u rl u rcn ya f c r ymaiuaierd c o o bndw t Ab tat bet os yt et t et f mea spao d l at e n l v eut ncm ie i v u h r me e h rr u b p t i hta i o a i e em e i i e. e o s mp e e tt n t ema u l e u t na x l r p i t x t n o e7 h l r n o o p tl r ae, r dt n l i Ch n s d cn M t d h I lm n a i n a d c i u i a y s l ai nt 4 c i e f s i e t d o h r o i nf i o h d h at o s r e t e fa t r e l g a d f n t n r c v r,c mp r d wi h c i r n o p r t n i c

so ts me t e o ae h b e v h r c u e h ai n n u ci e o e o y o a e t t e 5 h l e f o e ai n iin a a i .c mp r d t e h 1 d o m e c l n e o e y r t n o l ai n b t e o g o p p t n s a trte t n Re u t e r t f ma i u ai e r d c in we e x el tr c v r ae a d c mp i to ewe n t r u a i t f ame t. s l Th ae o n p ltv e u t r e c w e e r s o 9 .%, n e o e a i n g o p we e 9 .%; o t p r t e c mp ia i n r t f ma i u a i e r d c in we e 1 .%,a d t e o e ai n 19 a d t p r t u r 0 2 h o r p so e ai o l to ae o n p lt e u t r 6 5 v c v o n h p r to

g o p wee 57 .Co cu in Co ae b t e n a e u t n c mbn d ta io a iee me iie te t n d o eain ru r 1 .% n lso mp ewe n ma u lrd ci o ie dt n lChn s dcn ame ta p rt r o r i r n o icso et e ttep so eaierc v r a dicd n ert r ut, u n iuaierd cinweeo eainsmpea d lte n iint a n,h o tp rt o e r m v e y n ie c aeweeq i b t n e ma p lt u t r p rt i l il v e o o n tta a a o d t ed ly d h a i g o e ai n a d i f c i n o e a i n i cso C l ls e n a d e o o cb r e f h l e . r u, v i h ea e e l p r to e t f p r t iin, a s n me t l m n n n o o o n le n a c n mi u d n o i n c d r

[ y o d] C i e; mea s p a o d l atr; n i lt e e u t n O eai Ke w r s hl n Hu rl u rc n ya f cu e Ma p a v d ci; p rt n r

d r r u i r o o

肱骨髁上骨折多发于儿童，多由外力猛烈打击所致，肱骨断裂后，可发生断端的移位，压迫甚至损伤肱动脉，桡神经， 正中神经等，导致 V l r甚至 ok m挛缩畸形。院从 2 0￣2 1 ma我 06 00

我院 2 0 0 6年至 2 1 0 0年间收录的 1 5,L 2例d J肱骨髁上骨折

病例，中男 7例，女 4例，年龄在 2 1岁，平均年龄为其 6 9~ 571。骨折类型偏尺侧 7,偏桡侧 5。伤后就诊时间，1 .岁 2 3天内 6,2 0天 3 7例~1 9例，十天以上 1。手法复位 7, 9例 4例无法手法复位或家属要求，行切开复位，5例。 l1方法 . 2

年共收治dJ肱骨髁上骨折病例 15,,L 2例对其实行手法复位和手术切开复位，并进行观察统计。 1材料与方法11一般资料 .

1. . 1手法复位 2

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8. 0 .

C ii lo rao hns dc e 0 V 13 No2 l c un l f iee n aJ C Meii o. ) n 21 1 ( . 2

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