降压药的种类

降压药的种类

临床上降压药的类型主要有六大种，降压药的类型虽多，并且疗效和不良反应情况 个体间差异很大，临床应用时要充分注意。

(1)利尿剂降压药：此种降压药可减少细胞外液容量、降低心排血量，并通过利钠功效降低血压。降压功效较弱，起功效较缓慢，但与其他降压药联合应用时常有相加或协同功效，常用作高血压的基础治疗。主要用于轻中度高血压。这种降压药可影响血液电解质代谢，用药过程中需注意监测。此外噻嗪种降压药属于降压药的类型，但是还可干扰糖、脂、和尿酸代谢，故应慎用于糖尿病和高脂血症者，禁用于痛风患者。保钾利 尿剂因可升高血钾，应尽量避免与ACE抑制剂联合使用，禁用于肾功能不全者。

(2)а-受体阻滞剂降压药：这是一种“唑嗪”系列，特点是不影响血脂和血糖的代谢。常用的降压药有短效的哌唑嗪，长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由于α-阻滞剂同时能治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。α-阻滞剂属于降压药的类型，主要的不良反应是会引起体位性低血压，近年来临床应用在逐渐减少，所以， 服用该药的病人，起床时要格外小心，动作要慢。

(3)β-受体阻滞剂降压药：这是一种“洛尔”系列，既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)。β-阻滞剂属于降压药的类型，它的降压功效较弱，起效时间较长(1-2周)，适用于轻中度高血压，年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞、严重心 动过缓、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病的高血压病人禁止服用。

(4)钙拮抗剂降压药：在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压、已有心脑肾损害或合并稳定性心绞痛的高血压病人。此种降压药作为降压药的类型，“地平”系列类型不少，短效的有硝苯地平(心痛定)、恬尔心，中效的有尼群地平，长效的有氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。通过对制剂工艺的改进，制成缓释和控释片，使短效的降压药具有长效的功效，如硝苯地平控释片(拜新同)、恬尔心缓释片、缓释异搏定(维拉帕米)。常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水肿，短效药的不良反应更为显著些。

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