颈部应用解剖(9)

解剖

断舌骨下诸肌，可避免伤及颈攀的肌支。

2、颈动脉鞘及其内容 颈动脉鞘上起自颅底，下续纵隔。鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长，颈内动脉行于鞘的上部，颈总动脉行经其下部。

3、颈丛 cervical plexus 由第1~4颈神经前支构成。位于胸锁乳突肌上部深面，有皮支、肌支和膈神经。

4、颈交感干 颈上神经节 颈中神经节 星状神经节。

二、颈根部

（一）境界

颈根部 root of neck 是指颈部与胸部之间的接壤区，其中心标志是前斜角肌。

（二）内容及毗邻

1.胸膜顶 cupula of pleura 是覆盖肺尖部的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2~3cm。

2.锁骨下动脉 前斜角肌将其分为三段：第1段经胸膜顶前上方，第2段在前斜角肌后方，

第3段位于第1肋上面，该动脉于第1肋外侧缘续于腋动脉。

（1）椎动脉 （2）胸廓内动脉 （3）甲状颈干 （4）肋颈干

3.胸导管与右淋巴导管

4.锁骨下静脉 临床可经行锁骨下静脉穿刺，进行长期输液、心导管插管及中心静脉压测定等。

5.迷走神经

6.膈神经

7.椎动脉三角

【颈 外 侧 区】

颈外侧区是由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘围成的三角区；该区被肩胛舌骨肌下腹分为枕三角和肩胛舌骨肌锁骨三角。

一、 枕三角

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