普外科电子病历模板(9)

医师签名： 手签：

科室:

外二区

XXX

住院号:

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姓名: 孙ＸＸ 2010-01-14 08:50:30

床号: １

术后第六天，患者一般情况可，已排气、排便，胃管前日已拔除，房颤已复律，进半流质饮食，无恶心，呕 吐，咳嗽少，咳出少量白色粘痰。查体：切口无红肿、渗液，心律绝对不齐，双肺呼吸音清，未闻及啰音，腹部 膨隆，无压痛，反跳痛，肠鸣音活跃，双下肢不肿。嘱患者少量多餐，适当下床活动，避免剧烈咳嗽，保护切口。

医师签名： 手签：

XXX

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