外科简答题(4)

23单纯甲状腺肿行甲状腺大部切除术的手术指征：①因器官食管或喉返神经等受压引起临床症状，经内科治疗无效②胸骨后甲状腺肿③巨大甲状腺肿影响生活工作者④结节性甲状腺肿继发功能亢进者⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。

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24肿瘤的局部和全身表现：局部表现：①肿块②疼痛③溃疡④出血⑤梗阻⑥转移症状 全身表现：①贫血②消瘦乏力③低热症状④晚期出现恶病质

25简述麻醉前用药的目的：①消除病人紧张、焦虑和恐惧心理，使病人在手术麻醉前情绪稳定，充分合作。②提高痛阈、增强止痛效果。③降低基础代谢率和消除不良神经反射如迷走神经反射。④对抗某些麻醉药的不良反应，抑制呼吸道腺体的分泌，减少呼吸道并发症。

26发生在三角肌止点以上的肱骨干骨折的移位特点：发生在三角肌止点以上的骨折、由于近侧骨折端受胸大肌和大圆肌的牵拉而向前向内移位，远侧骨折端受三角肌喙肱肌和肱二、三头肌的牵拉而向上想外移位。

27、骨肉榴临床表现：①疼痛②肿块皮肤改变③全身症状④贫血⑤白细胞增高。

28、胸腔闭式引流适应症：①胸膜腔内有积气、积液、积血、积脓需持续排出者②切开胸膜者

29切口裂开的原因：①营养不良，组织愈合能力差/②切口缝合技术有缺点，如缝线过细打结不紧腹膜撕裂等。③腹腔内压力突然增高的动作如剧烈咳嗽或严重腹胀等切口裂开分完全和部分裂开两种。

30胃十二指肠急性穿孔的临床表现：表现为突发剧烈刀割样上腹部疼痛，迅速波及右下腹及全腹，可放射到肩部，长有恶心、呕吐并出现面色苍白、出冷汗、脉搏增快、呼吸急促、血压下降等休克症状。

31大隐静脉传统手术治疗方法包括：①高位结扎大隐或小隐静脉②大隐或小隐静脉主干及曲长静脉剥脱③结扎功能不全的交通静脉对有色素沉着或溃疡者尤为重要。

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