人工流产术前口服米索前列醇片的临床效果观察

·30·吉林医学2012年1月第33卷第1期

人工流产术前口服米索前列醇片的临床效果观察

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林奕媛，潘淑媛，孙成玲

（1.广东省新会市人民医院妇产科，广东新会529100；2.中国人民解放军第421医院妇产科，广

东广州529100）［摘

要］目的：探讨口服米索前列醇在人工流产术中的作用。方法：选择妊娠6～10周妇女209例，随机均分为观察组和

对照组：观察组在人工流产术前2～3h口服米索前列醇片0.4mg，对照组不用任何药物按常规行人工流产术。对比分析两组宫颈扩张程度、疼痛、术中出血量、手术时间。结果：观察组宫颈扩张度、疼痛、术中出血量、手术时间与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人工流产术前口服米索前列醇能有效扩张宫颈，减轻术中疼痛，减少术中出血量，缩短手术时间，有利于手术进行。

［关键词］米索前列醇；人工流产术；宫颈软化

Clinicaleffectoforalmisoprostoltabletsbeforeartificialabortion

LINYi－yuan，PANShu－yuan，SUNLing－ling

（DepartmentofObstetricsandGynecology，XinhuiPeople'sHospital，Xinhui529100，China）

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectoforalmisoprostoltabletsbeforeartificialabortion.MethodTotal209pregnantwomen（6～10weeks）werestudiedfromJan2009toDec2010inXinhuiPeople'sHospital，whowerepidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup：Theobservationgroupwasgivenoralmisoprostoltablets0.4mgbeforeartificialabortion2～3h；Thecontrolgroupunder-wentroutineinducedabortionwithoutanydrugs.Thecervicaldilation，pain，bleedingmountduringsurgeryandoperativetimewerecom-paredbetweenthetwogroups.ResultsTherewasastatisticallysignificantdifferencebetweentheobservationgroupandthecontrolgroupregardingtocervicaldilation，pain，bleedingmountduringsurgeryandoperativetime（P＜0.05）.ConclusionPregnantwomenwithoralmisoprostoltabletsbeforeartificialabortionoperationcaneffectivelyexpansecervix，reduceintraoperativepain，reduceperi－operativebleeding，shortenoperatingtimeandisconducivetosurgery.

KeyWords：Misoprostol；Artificialabortionoperation；Cervicalsoftening随着社会的发展和性开放，人流发生率增加，如何能顺利扩张宫颈、减轻人工流产手术疼痛、减少术中出血、缩短手术时间是妇产科医生关注的问题。我院选择妊娠于2009年1月～2010年12月6～10周妇女于人工流产术前2～3h口服米索前列醇片0.4mg，在人工流产术中宫颈扩张、减少疼痛与出血等方面取得了良好的临床效果，现报告如下。11.1

资料与方法

一般资料：2009年1月～2010年12月，我院门诊选择

表1组别观察组对照组

两组宫颈扩张程度比较［例（%）］

例数105104

充分扩张93（88.55）6（5.77）

部分扩张11（10.48）32（30.77）

未扩张1（0.95）66（63.34）

1.51.6

疼痛判断标准：参考keele疼痛评级法

［1］

将疼痛分五级，

即：极度疼痛，重度疼痛，轻度疼痛，基本不痛，不痛。

统计学分析：采用SPPS13.0统计软件进行分析处理。P＜0.05为差异有统计学意义。22.1

结果

两组宫颈扩张程度比较：见表1。表1显示：观察组宫颈

扩张良好，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

B超提示宫自愿终止妊娠的早孕妇女209例，年龄16～45岁，内妊娠6～10周，无人工流产禁忌证，术前签署手术同意书。将209例随机分为两组：口服米索前列醇（观察组）105例，未用任何药（对照组）104例。初产妇125例，经产妇84例。两组年龄、孕周、孕产次等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2

方法：观察组：排除前列腺素（PG）类药物过敏史及使用2～3h后再常规方禁忌症，术前予米索前列醇0.4mg口服，法行人工流产术；对照组：术前不用任何药物，按常规方法行人工流产术。1.31.4

观察指标：两组疼痛程度、宫颈扩张度、术中出血量、手宫颈扩张程度评估：充分扩张为6号扩张器无阻力自由术时间。

出入宫颈内口；部分扩张为5号扩张器可以自由出入宫颈内口；未扩张为术时必须从4号扩张器到6号扩张器逐渐扩张。

2.2

表2组别

两组术中疼痛程度比较：见表2。

两组术中疼痛程度比较［例（%）］例数极度疼痛重度疼痛轻度疼痛

0（0）

基本不痛

不痛

观察组1052（1.90）45（42.86）46（43.81）12（11.43）

0（0）

0（0）

对照组10439（37.53）44（42.31）21（21.92）

表2显示：观察组术中疼痛轻，与对照组比较差异有显著

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