护理学导论习题 2011 (3)

c. Orem 自理模式 D. 控制论 E. 人类基本需要层次论 2. 不属于病人资料收集范围的是 :

A. 病人的一般情况 B. 病人的生活方式 c.病人的用药过敏史 D. 家庭成员的婚恋史 E．病人对疾病的认识

3. 病人入院后护士收集资料的过程 , 不妥的做法是 ： A．通过病人的主诉获得主观资料 B．通过与病人交谈获得病史资料

C.通过观察病人非语言行为获得客观资料 B. 通过医生病历获得体检资料

E.通过阅读实验室报告获得检验结果 4. 属于医护合作性问题的是 :

A.气体交换受损 = 与肺痕血、肺水肿有关 B. 潜在并发症 : 心律失常 C. 便秘 2 与长期不活动有关

D.有皮肤完整性受损的危险 :与长期卧床有关 E. 知识缺乏 :缺乏有关糖尿病自我护理的知识

5. 在护理诊断陈述的 PES 公式中 , \表示的含义是 s

A. 健康问题 B 病因或相关因素 C 症状和体征、 D. 病人的心理状况 E 实验室检查

6. 关于预期目标的描述 , 错误的是 : A. 目标可分近期目标和远期目标 B. 目标是护理人员的护理活动 C. 目标是病人的行为表现

D. 目标是期望病人达到的健康状态 E. 设定目标是计划阶段的第二步 7. 确定护理诊断应当由以下人员完成 : A. 护士 B. 病人

c.病人与家属 D. 医生 E. 以上都不是

8. 护理诊断所具有的显著特点是 : A. 对疾病本质的诊断 B. 类似医疗诊断

c. 从生物学角度考虑问题 D. 通过护理措施能解决的问题 E 病人的病理变化

9. 制定护理计划的主要依据是 : A. 护理诊断 B. 医疗诊断 c. 检查报告 D. 护理查体 E. 既往病史 10. 在护理计划中 , 预期目标陈述的是 :

A. 护理活动所应达到的程度 B. 病人健康状况所应达到的程度 C. 家属对病人的支持程度 D. 医疗活动所应达到的水平

E. 护理部领导的管理水平

11. 在制订护理措施时 , 以下哪项不符合要求 : A. 护理措施应有针对性 B. 护理措施应切实可行

c.护理措施与其他医务人员的措施相一致 D. 护理措施基于科学的基础上 E. 护理措施可宽泛、笼统 12. 执行给药医嘱属于 : A. 非护理措施 B. 独立性护理措施 C. 合作性护理措施 D. 依赖性护理措施

E. 辅助性护理措施 13. 某男 , 28 岁 , 因腹痛、腹泻 2 天 , 诊断为 \急性肠炎 \入院 , 护理体检 :

精神萎靡 , 体温 39. 5 ℃, 粪便呈水样。在护士为其收集的资料中 , 属于主观资料的是 : A. 体温 39.5 ℃ B. 呕吐物有酸臭味 , 量约 300ml C. 腹部脐周阵发性隐痛 3 小时 D. 粪便稀黄 , 含有少量服血

E. 痛苦面容 , 精神萎靡 14. 某女 , 38 岁 , 因高热、呼吸困难 2 天人院 , 诊断为 \肺炎气护理体检 : 精神

萎靡 , 体温 39℃, 呼吸困难 , 铁锈色痰。对该病人护理诊断的描述 , 正确的是 : A. 肺炎球菌肺炎 B. 高热

C. 食欲下降与高热有关

D. 体温过高与致病菌引起肺部感染有关 E. 支气管肺炎

15. 某女 , 55 岁 , 护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题 , 你认为应该首先解决的是 : A. 腹泻 B. 语言沟通障碍 C. 皮肤完整性受损 D. 清理呼吸道无效

E. 营养失调 : 低于机体需要量 16. 某女 , 37 岁 , 卵巢囊肿切除术后 6 小时 , 病人主诉下腹胀痛。体检 z 下腹膀胧

区隆起 , 耻骨联合上叩实音。病人存在的最主要的健康问题是 : A. 组织灌注量改变 B. 术后疼痛 C. 体液过多 D. 有呼吸道感染的危险

E. 尿游留

17. 某男 , 73 岁 , 咳嗽、咳痰 25 年 , 发热、咳蒙古液版痰 , 喘息加重一周而入院。

病人神志清楚 , 咳嗽无力 , 桶状胸 , 两肺叩诊呈过清音。该病人最重要的护理问题

是 :

A. 清理呼吸道无效 B. 发热 C. 有窒息的危险 D. 有皮肤完整性受损的危险

E. 营养失调

18. 某女 , 26 岁 , 因发热、咳嗽而入院 , 诊断为 \肺炎 \体温 39. 5 · C, 皮肤发 红 , 触之有热感 , 呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一 \体温过高 : 与病原菌感 染有关 \主要诊断依据为 : A. 体温 39.5 ℃ B. 呼吸加快 C. 皮肤发红 D. 接触皮肤有热感

E. 心率加快 19. 某女 , 30 岁 , 因发热、咳嗽入院后 , 诊断为肺炎 , 体温 38. 5 · C, 皮肤发红 , 触之有热感 , 呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一 \体温过高 :与病原菌感染有 关 \相关因素属于 : A. 疾病方面的因素 B. 与治疗有关的因素 C. 情境方面的因素 D. 发展方面的因素

E. 心理方面的因素

20. 某男 , 36 岁 , 南方人 , 出差来到北方 , 因不明原因发热而人院 , 人院后又出现 了便秘 , 主要原因是对于蹲式人厕方式不习惯 , 给病人列出的护理诊断是 \便秘 : 与 环境改变有关气该诊断的相关因素属于 z A. 疾病方面的因素 B. 与治疗有关的因素 C. 心理方面的因素 D. 情境方面的因素

E. 发展方面的因素

共用题干 (21-22题) 某女 , 67 岁 , 肺源性心脏病 , 病人表现为呼吸困难 , 喉中有痰 , 不易咳出。此病人的家庭住址离医院较远 , 由于家人探视少而产生焦虑 , 无人时常哭泣。 21. 护理该病人首先应解决的问题是 : A. 清理呼吸道无效 B. 皮肤完整性受损 C. 语言沟通障碍 D. 活动无耐力

E. 便秘

22. 除解决上述问题外 , 护士还应注意满足病人 : A. 生理的需要 B. 安全的需要 C. 爱与归属的需要 D. 尊敬的需要 E 自我实现的需要 共用题干 (23_26 题〉

某男 , 70 岁 , 吸烟史 40 年 , 近 2 年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛 , 常在休息或

含化硝酸甘油 5 分钟内缓解 , 今晨突然胸骨后持续性疼痛 , 休息、含化硝酸甘泊均无 效 , 持续 3 小时 , 伴有烦躁、出汗 , 家属送病人人急诊室。查体 : 面色苍白 , 出汗多 , BP 90/60mmHg, 心率 100 次 / 分 , 第一心音减弱 , 余元异常 , 心电图 Vl_V5 ST 段弓

背向上抬高 , 且出现深、宽 Q 波。 23. 病人的医疗诊断可能是: A. 胸膜炎 B. 急性心肌梗死 C. 肋间神经痛 D. 心律失常

E. 心肌病

24. 家属送病人人急诊室的方式及理由 , 正确的是 : A. 搀扶步行 , 减轻病人的焦虑 B. 搀扶步行 , 维护病人的自尊

C. 轮椅护送 , 避免病人跌倒 D. 轮椅护送 , 减少病人身体消耗 E. 平车护送 , 减轻病人心脏负荷

25. 根据病人现在的状况 , 可作出的护理诊断是: A. 疼痛 z 与心肌缺血缺氧坏死有关 B. 气体交换受损 : 与氧的供给不足有关 C. 躯体移动障碍 : 与心肌供血不足有关 D. 体液过多 z 与心排血量减少有关

E. 有皮肤完整性受损的危险 z 与病人长期卧床有关 26. 针对您确定的护理诊断 , 预期目标正确的是: A. 用药 10 分钟后 , 使病人疼痛缓解 B. 用药 10 分钟后 , 病人自述疼痛缓解 C. 持续吸氧 , 流量为 6-..8 升 / 分 D. 3 天后病人下床行意 50 米 E. 一周后 , 病人体重下降 lkg B 型题

(1-2 题共用备选答案 ) A. 病人的患病史 B. 病人的生命体征 c. 病人的姓名、性别、年龄 D. 病人的情绪状态 E. 病人的家庭关系

1. 属于病人一般资料的是

2. 属于病人心理状况资料的是 : (3---4 题共用备选答案〉 A. 病人的患病史 B. 病人的生命体征 c. 病人的姓名、性别、年龄 D. 病人的情绪状态 E. 病人的家庭关系

3. 属于病人护理体检资料的是 2 4. 属于病人社会状况资料的是 : (5---6 题共用备选答案〉 A.P B.l C.O D.E. E.S

5. 在护理记录中 , 护理措施的英文简写为 2 6. 在护理记录中 , 护理结果的英文筒写为 ： (7---8 题共用备选答案〉 A. 环境改变 B. 白细胞升高 c.腹胀、腹痛 D. 清理呼吸道元效 E. 有受伤的危险

7. 属于相关因素的是 : 8. 属于症状与体征的是 : (9---10 题共用备选答案 )

A. 清理呼吸道无效 : 发缩、呼吸急促与胸部疼痛有关 B. 有受伤的危险 : 与视物不清有关 C. 潜在并发症 : 心律不齐 D. 低效性呼吸型态

E. 体温升高

9. 属于合作性问题的是 :

10. 符合护理诊断的 PES 公式描述的是 : (11---12 题共用备选答案 ) A. 病人的现病史 B. 病人的既往史 C. 症状和体征 D. 病人的健康问题 E 相关因素

11. 护理诊断 PES 公式中的 E 代表 2 12. 护理诊断 PES 公式中的 S 代表 E

X 型题

1. 在护理程序中 , 收集病人资料的途径包括 : A. 病人 家庭成员 C. 诊治过的医师 B 朋友 E. 过去的病历

2. 关于护理程序的特征 , 以下正确的是: A. 以疾病为中心 B. 目标明确 C. 持续性和动态性 D. 组织性和计划性 E. 互动性和协作性

3. 以下选项中属于主观资料的是 : A. 我感到头痛 B. 我入睡困难 C. 肠鸣音亢进 D. 我感到恶心 E. 肺部闻及湿暖音

4. 收集病人资料的目的是: A. 了解病人的心理活动 B. 了解病人的生活习惯 C. 作为护理诊断的依据 D. 制订护理计划的基础 E. 为护理科研积累资料

5. 护士收集病人的资料所采用的方法包括 : A. 护理查体 B. 沟通与交流 C. 用感官感受 D. 查阅有关资料 E. 心理测量

6. 预期目标部分实现或未实现时 , 应检查的内容包括 : A. 护理诊断是否确切 B. 所定目标是否现实 C. 所用措施是否可行 D. 评价方法是否合理 E. 领导是否重视

7. 采用 PIG 方式进行护理记录时 , PIG 是指 : A. 护理问题 B. 护理目标 C. 护理措施 D. 护理结果 E. 护理评价

8. 书写预期目标的要求包括 : A. 切实可行 B. 属于护理职责范围之内 C. 以服务对象为中心 D. 具体 , 可观察、可测量 E. 一个诊断只有一个目标

9. 符合护理诊断书写要求的是 : A. 诊断名称明确、简单易懂

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