黄炳南视光师关于老花渐进多焦点的验配 - 图文 (4)

图6-4b

? 一边正确，一边不正确：左右瞳距不同时，没分开加工；镜片上的标记是否正确；近眼位测试；如都没问题，请以视近舒适为主，可以在加工时，进行偏位旋转加工，下面加工定配有介绍。如图6-5a

图6-5a

也有可能出现一边正确，一边偏高或是偏低：瞳高左右是否一致；如出现这种情况，又没有视觉问题，那么，偏低时，可以把瞳高加工低些，如偏高，ADD值多加0.25D可以改善。

图6-5b

在顾客还没有定好渐进多焦点镜片，我们要从这个记号上去考虑定什么通道（长渐进带或是短的，短到什么程度）的渐进多焦点镜片。 五．渐进镜片制镜流程与注意事项

正确的验光处方，理想的眼镜架，要有舒适的佩戴效果离不开正确的

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加工制镜。

渐进多焦点镜片的定配原则：瞳孔中心对准配镜十字点，水平线要水平，左右四点一条线。

1）一定要区分左右PD来制作，如没有，会出现近用视野范围缩小，增加佩戴不适感。

2）对于全框架的瞳高，由于有框槽，所以割边时，瞳高需要增加0.5mm。半框架或是无框架，不必增加。

3）由于渐进多焦点镜片设计几乎是以西方白种人视觉为基础，一般远用PD与近用PD单眼差2.5mm，对于亚洲黄种人来说，过于偏大些，所以单眼远用瞳距可以分别做大0.5～1mm，对舒适感没太大的影响。但不能把远用瞳距做小了。

4）双眼中有一眼视力较差，另一只眼视力正确，在加工时，可以放大近用PD，这样佩戴才会更加舒适。

免模板的全自动磨边机，可以在电脑上进行定位调整，很方便容易地制作渐进镜片。

下面我们介绍一下：需要模板的磨边机如何定配一副渐进镜片。一般有两种方法，一种是教科书，一种是经验法。可以自制新模板也可以用镜框上的撑片当镜片模型。

1）教科书法：制作好上下左右对称的镜片模板，在此模板上划上瞳高水平线，并在此水平线上计算出移心量（一定要在瞳高水平线上进行，并要分左右眼的移心量，因为左右的PD可能不同），计算好后就可以加工。在中心定位仪上，镜片上的配镜十字就相当单光镜片的光心点，对准瞳高与移心量进行定位。建议磨边时放发大些，磨出来看一下是否偏差，如有偏差，可以用手磨进行修正，如没有，就再上一次机器，磨好进行定配。如图7

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图7

经验法：在制作镜片模板时，就把右眼的瞳高与瞳距移好，也就是把模板的几何中心点移到瞳高与瞳距点上，在中心定位仪上，把配镜十字放在定位仪上的正中间（不上移也不左右移，正中），再计算左右PD差多少，再进行移心法定配另一只眼（L眼）。这边镜片需要左右一些移心，但不用上下移心。下机器磨时，也要放大些。此法方便，但有缺点，如尖边不好的机器磨出来没尖边；瞳距太小或瞳高太高时，不能下机器磨边。此法在加工前，一定要先查看镜片是否够模板磨边等。（此法也可以进行普通镜片定配加工）。如图8

图8

加工定配好眼镜后，请保留镜片的标记，方便测量度数与以后进行调整眼镜架时使用。

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有些顾客集合不足，或是小瞳距的顾客（也就是视远瞳距与视近瞳距相差小于4mm，有些顾客相差只有2.5mm时），正确的定配后可能会发现视近的范围都很小，此时就要放大视近瞳距，也就是在中心定位仪上右眼顺时针旋2°，左眼就逆时针旋2°，如处方有散光，注意同时加减散光轴位。（偏位旋转加工法，慎用）此法主要是放大近用距离作用。 六．取镜时渐进多焦点眼镜架的调整

1） 按照定配好镜片上的标记进行调整，把配镜十字对准顾客瞳孔中心，

此时若有高低请调整鼻托。如有轻度的左右偏差，也可以调整鼻托。 2） 如有些顾客高低耳或是前后耳的，都要小心调整，让眼镜戴在脸上十

分端正。把镜腿弯度调整好，让镜架可以固定起来，在顾客舒适的情况下，尽量调紧眼镜架。

3） 顶点距离（VD，角膜顶点到镜片内表面之间的距离）要左右眼对称，

睫毛不刷到镜片为原则，越近越好，这样可增加远近的视野范围。在鼻托调整舒适后，顶点距离左右对称调整主要是腿外张角。如图6-4b 4） 倾斜度（前倾角），黄种人渐进多焦点镜片最好的倾斜度为12°。如

图4中两种紫色线的夹角，一般为10～15°。倾斜度尽量与脸的斜度相配，这样可以增加远近的视野范围（特别是看近时）。

5） 镜面弯，不能太平，要调整镜面弯与脸前额弧度一致，如果两镜片太

平坦，周边变形区域变大，视野范围就会减少，尤其是远用更明显。

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以上内容调整后，最后用“镜子反照法”进行视近测试，如有问题，从鼻托调整起。如果是正确的验光，正确的定配，一般不会有大的误差。 当调整好眼镜架后，可以用透明贴纸或是酒精擦掉镜片上的标记。

七．如何沟通使用渐进多焦点眼镜

调整好眼镜后，就要告诉顾客怎样去使用渐进多焦点镜片，从一定程度上要求改变以前的用眼习惯。

1）在介绍渐进多焦点镜片时，先要跟顾客说明镜片特征，左右边缘存在一定的变形区，属于正常情况。如果单纯从长时间、大面积的近用看书，读报上来说，效果不如单光，但渐进多焦点镜片有很实用、方便、美观的优点。

2）先让顾客看远，感觉清晰后，头部上下移动时，感受远方清晰度出现改变的过程；

3）再看近（40cm），并让顾客头部上下移动，感受看近清晰度改变的过程；

4）教会顾客使用渐进带看清中距离物体，让顾客站着看柜台内的眼镜架价格牌（价格牌放于前端0.75～1M，离顾客身体也要0.75～1m），顾客头部上下移动后会有一个最清晰的角度，让顾客知道中距离的使用方法。 5）在视近与视中距离时，左右两边会有变形区的干扰，属于正常情况，

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