肾内科出科考核评分表

南京医科大学附属常州第二人民医院住院医师培训出科考核评分表

姓名： 科室 病区( ) 轮转时间： 个月 分管床位数 张 项 目 1 廉洁行医 服务态度 医德医风 工作责任心 沟通能力 医疗差错，事故 实践时间 出勤情况 临床实践指标完成情况 病历质量 管理病种数 管理病例数 操作或手术 临床综合能力 体格检查 专业理论 处理常见病人的能力 处理危重疑难病人的能力 实验检查 临床思维和表达能力 提供最优化治疗 外语、科研能力 评分标准 2 3 4 5 得分 备注 无投诉 无投诉 无投诉 包括医患之间及与其他医护人员的交流 ≥1次为不合格 在轮转科室病事假平均≤2天/月 完成数量100%；有丙级病历则不能通过 管理病种数应完成≥80% 管理病例数应完成≥80% 操作（手术）规范并能完成≥80% 体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏 临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握 临床资料的分析，反应能力，表达能力 综合能力，反应能力，表达能力， 风险-疗效分析能力 实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确 临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力 专业外语水平，参与科研活动等 依据住院医师培训手册情况记录（≥4次/月，为合格）， 理论或技能有一项不合格，出科定为不合格 业务学习 学术会议、学术讲座、 病例讨论等 出科考核 理论考试 技能考核 综合成绩 满分100 注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。

（2）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。

（3）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；

80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。

考核小组（签名）组长 ，组员 ，组员

科主任（签名）

年 月 日

填表说明

为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《南京医科大学附属常州第二人民医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。

一、 考核范围：

1、 《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：

内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科。 《培训出科考核评分表》涵盖的亚专科为：

心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。 2、 《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为： 心电图、心超、中医、药剂等。 二、培训过程考核内容和合格标准 （一）培训时间

1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格。 2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。 （二）医德医风评价

有职业道德、劳动纪律、工作责任心、沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况

1、病历质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。

2、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格。 3、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格。

4、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人，手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行）。 （四）临床综合能力评价

1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。

2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。

4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力，风险-疗效评估能力。

5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。

6、临床思维和表达能力提供最优化治疗：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。了解整个医疗体系，有效利用系统资源。 （五）业务学习

参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核

是指每轮转一个科室（第二阶段住院医师每3个月），上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。有1项不合格均不能通过。

三、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格

者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。

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