4-手术记录单（经皮肾镜）

医院手术记录单

姓名： 入院诊断 性别： 年龄： 科室： 拟行手术方式 床号： 住院号： 手术指征 病理发现 手术医师 器护士 麻醉方式 手术时间 术后诊断： 待查 一助： 巡回护士： 二助： 三助： 麻醉及观察者： 实施手术方式：硬膜外麻醉下行左（右）侧经皮肾镜取石术 手术过程： 麻醉显效后，患者先取截石位，术区碘伏消毒，铺无菌巾，直视下将输尿管镜插入膀胱，观察双侧输尿管开口，位置均正常。在斑马导丝引导下将F5输尿管导管置入左（右）侧输尿管内，输尿管导管远端插入无菌针头，用无菌手套保护，患者放置尿管接尿袋后，再取俯卧位。术区碘伏消毒，铺无菌巾，在B超引导下于左（右）侧11肋间与腋后线交点稍内侧约60度角进针穿刺，同时下端输尿管导管注入生理盐水，穿刺成功后，见穿刺针内有尿液流出，置入斑马导丝做引导，有筋膜扩张器逐步扩张至18F，放置F18可剥鞘后，进镜观察，肾内尚光滑，找到肾内结石，接通碎石杆后，将结石击碎并取出。在斑马导丝引导下将F5双J管置入左（右）输尿管后，放置F18肾造瘘管，缝合固定，接引流袋，创口覆盖无菌纱布，手术完毕。 术中经过较顺利，麻醉满意，手术后患者安返病房，给予消炎，止血，补液等药物对症治疗。 手术医师： 记录者：

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