外科学总论习题(13)

B积极纠正缺氧

C纠正严重酸碱中毒

D积极防治高钾血症

E补钙

41、关于缺血病人补液下列哪些是正确的（ABE ）

A等渗性缺水病人可补生理盐水或平衡盐

B低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液

C高渗性缺水只能补水

D重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液，快速纠正重度缺钠性休克

E如合并低钾时可以在尿量大于40ml/h后并补钾

42、一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒，车祸伤及中上腹部，第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转入我院就诊，入院时神志不清，重度脱水外貌，呼吸增快45次/分，心率180次/分，BP80/60mmHg，尿少，急查血K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L,

HCO3—12mmol/L，PaCO240mmHg，PH7.13。下列哪些说法是错误的？(CDE)

A诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒，低钾血症

B应先用等渗盐水，纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾

C立即补充5%碳酸氢钠200ml，再补充等渗盐溶液

D先急诊手术，再纠正脱水 E在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得HCO3—为14mmol/L，可补5%碳酸氢钠溶液600ml。

43、男，58岁，食道癌患者，吞咽困难，不能进食20天入院，口甚渴，血Na+158mmol/L，补液宜选（CDE ）

A 5%碳酸氢钠溶液

B 3%氯化钠溶液

C 0.9%盐水

D 0.45%氯化钠溶液

E平衡盐溶液

44、中心静脉压与补液关系（CDE ）

A中心静脉压高、血压低，应适当补液

B中心静脉压低、血压低，进行补液试验

C中心静脉压高、血压低，压颈心、纠酸、扩血管

D中心静脉压正常、血压低，进行补液试验

E中心静脉压低、血压正常，适当补液

45、全身炎症反应综合征诊断标准（ABCD ）

A体温>38℃或<36℃

B心率>90次/分

C呼吸急促>20次/分PaCO2<4.3KPa

D白细胞计数>12×109/L

E体温>38℃或<35℃

46、下列哪些血管活性药物选择是错误的（BD ）

A休克早期应采用血管扩张药配合扩容治疗

B如扩容尚未完成可大剂量使用血管收缩剂

C如扩容尚未完成可小剂量短期应用

D去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌不宜用于抗休克治疗

E当中心静脉压>15cmH2O收缩压<80mmHg时可静脉推注西地兰

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