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急危重症护理学题库(13)

来源:用户分享 时间:2021-04-05 本文由青衫忆笙 分享 下载这篇文档 手机版
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用的问诊模式为()

A.GCS

B.AVPU

C.PQRST

D.SOAPIE

E.SAMPLE

(三)A3型题

(12~13题共用题干)

病人,男性,41岁,剧烈胸痛伴胸闷40分钟,大汗伴濒死感,既往有冠心病史,由120急救车送入急诊,血压115/55mmHg。

12.若采用五级(V级)分类法对此病人进行分诊,此病人属于()

A.I级-危殆

B.II级-危急

C.III级-紧急

D.IV级-次紧急

E.V级-非紧急

13.该病人的就诊候诊时间你认为最合理的是()

A.立即进行抢救与治疗

B.立即送到抢救区域,在15分钟之内给予急救处理与严密观察

C.可暂时等候就诊,时间不超过30分钟

D.可等待就诊,必要时给予治疗,等待时间以不超过2小时为宜

E.可安排病人在急诊候诊区等候,但等候时间以不超过4小时为宜

三、简答题

1.简述五级(v级)分类分诊法。

I级-危殆生命体征极不稳定,如得不到及紧急救治,有生命危险。须立即将病人送到抢救室进行抢救与治疗。

II级-危急随时可能出现生命危险,生命体征临界值正常,但可能迅速发生变化。须立即将病人送到抢救区域,在十五分钟之内给予紧急处理与严密观察。

III级-紧急病情有潜在加重的危险,但生命体征稳定,必要时需要给予及时诊治。可暂时等候就诊,等待时间不超过三十分钟。

IV级-次紧急急性发病但病情、生命体征稳定,预计没有严重并发症,可等待就诊,必要时给予治疗,病人等待时间以不超过两小时为宜。

V级-非紧急轻症,病情、生命体征稳定,预计病情不会加重,可安排病人在急诊候诊区等候,但等候时间以不超过四小时为宜,必要时给予治疗。

2.简述分诊记录SOAPIE格式记录的内容

S(Subjective assessment):为主观数据评估,应简单;O(Objective assessment):客观数据评估,为快速重点体检;A(Analysis of data):为数据分析,包括病情严重程度分级;P(Plan of care):护理计划;I(Implementation):实施分诊时所提供的护理,包括诊断性检查、现场救治措施或启动的感染控制措施;E(Evaluation):评价或再评估,记录对救治措施的任何反应或病情变化情况。

3.如果你是分诊护士,由120急救车送人一身份不明的病人时,你应该怎样处理?

遇身份不明的病人,应先给予分诊处理,同时按所在医疗单位规定进行登记、报告,并做好保护工作。神志不清者,应有两名以上工作人员清点其随身所带的钱物,签名后上交负责部门保存,待病人清醒或家属到来后归还。

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