氨基糖苷类抗生素不良反应(3)

整用药剂量。监测药物浓度需注意给药后的峰浓度(肌注或静脉用药后0.5～1.0h的血药浓度)和谷浓度(维持量给药前的血药浓度),这两种浓度是调节维持用量的重要依据(见表2)。同时注意听力监测、尿常规、肾功能监测,一旦出现症状或监测指标异常,立即停药。神经毒性可予钙剂或新斯的明治疗;肾损害一般在停药后可逆转;耳毒性一度被认为内耳毛细胞受损后会造成永久性听力损伤,但随后的研究发现,这种听力损伤在一定程度上是可以改善和恢复的。

表2　几种氨基糖苷类抗生素的血药浓度监测指标

药　　物庆大霉素、妥布霉素、西索米星奈替米星卡那霉素、阿米卡星

维持量峰浓度1.5～2.01.5～2.07.5

8832

要求峰浓度谷浓度要求谷浓度5～1015～1020～40

<214

<4<5参　考　文　献

1　卢竞.氨基糖甙类抗生素的不良反应及应用值得注意的问题.儿

科药学杂志,2000,6(3):6-8.

2　宋玉梅,郎明非.氨基糖甙类抗生素耳毒性的研究进展.日本医学

介绍,1999,20(5):232-234.

(收稿日期:2005205210)

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