外科术前准备
能较好地耐受手术;重度肾功能损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍然能相当安全地耐受手术。
7.肾上腺皮质功能不足:除慢性肾上腺皮质功能不足病人外,凡是正在应用或在6~12个月内曾用激素治疗超过1~2周者,可在手术前、当日、术后给予氢化可的松,直至手术应激过去后,便可停用。
8.糖尿病病人手术耐受力差,手术前应适当控制血糖,纠正体液和酸碱平衡失调,改善营养状态。凡施行有感染可能的手术,术前都应使用抗菌药物。施行大手术前,要将病人血糖稳定于正常或轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)、尿糖+~++.如果病人应用降糖药物或长效胰岛素,均改为短效胰岛素。手术中、后可在输液中给予胰岛素,比例为5:1,术后胰岛素用量可据4~6小时尿糖测定给予。
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