颈部应用解剖(3)

解剖

【颈筋膜及筋膜间隙】

颈筋膜cervical fascia可分为浅、中、深三层。

（一）颈筋膜

1、浅层superficial layer 即封套筋膜。 转绕整个颈部，包绕斜方肌和胸锁乳突肌，形成两肌的鞘；颈筋膜浅层在舌骨上部和面后部分为两层，分别包绕下颌下腺和腮腺，形成两腺的筋膜鞘。

2、气管前筋膜pretracheal layer 又称颈深筋膜中层或内脏筋膜。此筋膜于甲状腺左、右侧叶的后外方分为前、后两层，包绕甲状腺，形成甲状腺鞘，在甲状腺与气管、食管上端邻接处，腺鞘后层增厚形成甲状腺悬韧带。

3、椎前筋膜prevertebral layer 即椎前层又称颈深筋膜深层，该筋膜向下外方包绕锁骨下血管及臂丛，形成腋鞘。

4、颈动脉鞘carotid sheath 是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，内有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉及迷走神经等。

（二）筋膜间隙

1、胸骨上间隙suprastermal space 是颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘3~4cm处分为两层，分别附着于胸骨柄的前、后缘所形成的筋膜间隙。

2、气管前间隙pretracheal space 位于气管前筋膜与气管颈部之间。

3、咽后间隙retropharyngeal space 位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，位于咽壁侧方的部分，称为烟旁间隙。

4、椎前间隙prevertebral space 位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间，颈椎结核脓肿多积于此间隙，向两侧可至颈外侧区，并经腋鞘扩散至腋窝；脓肿溃破后，可经咽后间隙向下至后纵隔。

【颈 前 区 】

该区以舌骨为界分为舌骨上区和舌骨下区。

一、舌骨上区

1。颏下三角

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