独立董事征集投票权报告书(7)

附件:

棕榈园林股份有限公司 独立董事征集投票权授权委托书

本人 /本公司作为委托人确认,在签署本授权委托书前已认真阅读了征集人为本次征集投票权制作并公告的《棕榈园林股份有限公司独立董事征集投票权报告书》全文、《棕榈园林股份有限公司关于召开2013年第一次临时股东大会的通知》及其他相关文件，对本次征集投票权等相关情况已充分了解。在现场会议报到登记之前，本人/本公司有权随时按独立董事征集投票权报告书确定的程序撤回本授权委托书项下对征集人的授权委托,或对本授权委托书内容进行修改。

本人/本公司作为授权委托人,兹授权委托棕榈园林股份有限公司独立董事邬筠春作为本人/本公司的代理人出席棕榈园林股份有限公司2013年第一次临时股东大会,并按本授权委托书指示对以下会议审议事项行使投票权。

本人/本公司对本次征集投票权事项的投票意见:

注:此委托书表决符号为“√”,请根据授权委托人的本人意见,对上述审议事项选择同意、反对或弃权并在相应表格内打勾,三者中只能选其一,选择一项以上或未选择的,则征集人将认定其授权委托无效。

委托人(签名/盖章): 受托人（签名）： 委托人身份证号/营业执照号: 受托人身份证号码： 委托人持股数量: 委托人股东账号: 委托日期：

本项授权的有效期限:自签署日至2013年第一次临时股东大会结束。

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