岩舒注射液联合化疗治疗晚期胰腺癌临床观察_杨兵(3)

2

d1、d8，d；吉西他滨1000mg/m，奥沙利静滴30min，

2

方案同治疗组。铂85mg/md1；对照组单纯接受化疗，

每21天重复1次。化疗过程中每周检查血常规，每周期化疗前检查肝肾功能、心电图等。每治疗2个周期后复查CT或MＲI，评价疗效，当出现病情进展（PD）时停止用药，对病情稳定（SD）及有效的病例继续应用原方案至6个周期。

1.3疗效及毒副反应评价

按ＲECIST标准，分为完全缓

解（CＲ）、部分缓解（PＲ）、微效（MＲ）、稳定（SD）和进

以CＲ+PＲ+MＲ+SD计算有效率（ＲＲ）。展（PD），

1.3.2临床受益反应(CBＲ)生存质量参照Burris［2］

等制定的麻醉药使用减少量和KPS体力状况评分标准。

1.4统计学处理

应用SPSS13.0软件处理，统计方法为四格表资料的卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果

2.1近期疗效

治疗组所有患者完成2～6周期化疗，平均3.5周

PＲ8例，MＲ12例，SD5例，PD5期。其中获CＲ0例，

例。对照组完成2～6周期化疗，平均3.3周期。其中CＲ0例，PＲ5例，MＲ3例，SD2例，PD10例。两组有

见表2。效率比较无显著性差异（P＞0.05），

表2

组别治疗组对照组

例数3020

CＲ00

两组患者近期有效率PＲ65

MＲ103

SD42

PD1010

有效率（%）66.6750.00

1.2

1.3.1近期疗效评价

近年来，大量临床实践表明，中西医结合治疗恶性

肿瘤效果显著，具有一定的协同增效和减毒作用。岩舒注射液是纯中药抗癌制剂，由苦参、白土苓等中药组成，主要的有效成分为多种生物碱（苦参碱）和黄酮类化合物，为细胞周期非特异细胞毒药物。多项临床研究表明，岩舒注射液对肿瘤细胞有直接的杀伤作用，并能够诱导肿瘤细胞分化及促进肿瘤细胞凋亡，具有抗肿瘤浸润和远处转移的作用，同时可以抑制肿瘤新生血管的生成，能提高化疗疗效，减轻化疗毒副反应，增强患者机体免疫功能，并有止痛、改善生活质量、延长生存时间等多重功效，并且对人体正常组织细胞无损

［5］

伤作用，在恶性肿瘤治疗中取得了较为满意的效果。

本研究显示岩舒注射液联合吉西他滨+奥沙利铂治疗晚期胰腺癌近期有效率为66.67%，而单纯吉西他滨+奥沙利铂治疗有效率为50.0%，差异无统计学

但岩舒治疗组近期有效率有升高的意义（P＞0.05），

未达到统计学差异，这可能和本组病例数较少有趋势，关，下一步研究可增加病例数进一步观察其疗效。本研究结果还显示，岩舒注射液联合化疗组麻醉药使用减少量和KPS体力状况明显优于对照组，差异有统计学意义。这可能与岩舒注射液的抗肿瘤作用及免疫调

［6－9］

，岩舒注射液中苦参类生节功能有关，有研究表明

能够诱导肿瘤细胞向正物碱具有较强的抗肿瘤活性，

常细胞分化，具有促肿瘤细胞凋亡的作用，可显著提高机体细胞免疫功能，是良好的免疫调节剂。因此，岩舒注射液配合化疗治疗晚期胰腺癌，能显著改善患者的生活质量，缓解疼痛。

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2012，14（3）：42．分析［J］．辽宁中医药大学学报，

2.2

两组生存质量比较

麻醉药使用减少量：治疗组阳性9例（30.0%），稳定15例（50.0%），阴性6例（20.0%）；对照组阳性5例（25.0%），稳定4例（20.0%），阴性11例（55.0%）；治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P=0.026P＜0.05）。KPS体力状况：治疗组阳性15例（50.0%），稳定10例（33.3%），阴性5例（16.7%）；

稳定7例（35.0%），阴性9对照组阳性4例（20.0%），

例（45.0%）；治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P=0.029＜0.05），见表3。3讨论

恶性肿瘤是影响患者生命和健康最重要的因素之

临床表现一。胰腺癌是老年人较为常见的恶性肿瘤，

隐匿，多数患者发现时已属晚期，确诊病人也只有约

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