舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年抑郁症临床观察

5 0中湿热郁结，祛肠中稽留之瘀血l l J。《神农本草经》谓：“大黄可荡

内蒙古中医药本研究结果表明，以大黄牡丹汤合大承气汤随症加味为主的

涤肠胃，攻下泻火，清热解毒，推陈致新，安和五脏。”《本草纲目》 中西医结合疗法对急性水肿性胰腺炎的治愈率优于单纯西医治疗 谓其主“下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，刺热谵语，黄组，不仅在血、尿淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间效果显著，而治疗均次费用等方面均显示出明显优势。 埴，诸火疮。”现代药理研究表明，生大黄具有显著的增强肠蠕且在平均住院天数、动，缓解中毒性肠麻痹，促进胃肠内毒素排泄及利胆，松弛奥迪 参考文献氏括约肌，抑制胰蛋白酶，胰脂肪酶等与本病发病直接相关的胰【 1】周寒冰，林睿，金为民，等.大承气汤合大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床观察f J] .中国中医急症， 2 0 1 3, 2 2 ( 1 1 ): 1 9 3 8— 1 9 3 9 . 酶等作用；芒硝性味咸、苦，寒，归胃、大肠经，具有泻下、清热、软坚的功效，其与大黄合用可荡涤肠中实热，《珍珠囊》:“其用有【 2]傅兴圣，陈菲，刘训红，等.大黄化学成分与药理作用研究新 j:去实热，一也；涤肠中宿垢，二也；破坚积热块，三也”。 进展『 J 1 .中国新药杂志， 2 0 1 1, 2 0 ( 1 6 ): 1 5 3 4— 1 5 3 8 .

舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年抑郁症临床观察吴刚’ 孙华凌云‘ 熊杰’ 王云’ 张琳’ 李达’摘要：目的：研究舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法： 6 0例老年抑郁症患者随机分为 2组，治疗组 3 0例

使角舒肝解郁胶囊加舍曲林治疗，对照组 3 0例给舍曲林加安慰剂治疗，均治疗 8周，在治疗前、治疗 4周、治疗 8周，进行 H A MD评分，并评定疗效和不良反应。结果：治疗后两组 H A MD的评分显著下降，治疗组在焦虑/躯体化、体质感，认知障碍、阻滞、睡眠障碍，绝望感等七因子和总分减分率下降更为显著 ( P< 0 . 0 5 ),治疗组不良反应明显低于对照组

( P< 0 . 0 1 ),临床运用更加安全。结论：舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年抑郁症疗效显著，不良反应少，值得临床上推广使用。 关键词：舒肝解郁胶囊；舍曲林；老年抑郁症中图分类号： R 2 7 7 . 7文献标识码： B 文章编号： 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 4) 1 8— 0 0 5 0一叭

老年抑郁症在中医学中属“郁症”范畴，多由于情志过极、劳心太过、内伤积损、体虚久病而发病，主要病变在心肝，涉及脾胃，久则伤肾，主要病机为肝失疏泻，脾失健运，心失所养，脏腑

表 1两组治疗前、治疗 4周、治疗 8周 H AMD评分比较 ( ±s )

阴阳气血失渊。对于老年抑郁症的治疗，循证证据显示， 5一羟色胺再摄取抑制剂 ( S S R I S ), 5一羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑7 . 6 5± 3 . 4 2 ‘ L2 5+ 0. 4 8 74 7+ 3 . 2 5。

制剂 ( S N R I S ),米氮平等都是较好的选择【 l j。本文旨在探讨舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。1 对象和方法。‘ ㈨

)

.

04 8￣ 0 . 1 5 0 . 3 2￣ 0 . 0 ‘.

%

1 . 1对象：选择 2 0 1 0年 2月至 2 0 1 2年 2月我院住院的老年抑郁症患者 6 0例，男 2 2例，女 3 8例，年龄 6 0— 8 2岁，平均 ( 6 6 . 8±

s . 5 2 0 3。 ¨‘盏 s z s0 - 7 6±o . 3 8 0。 3 8￣ 0 . 1

。

4 . 3 )岁，随机分为研究组和对照组，各3 O例，两组的年龄和性别

0‘ 2 8￣ 0 . 0 5 07 9+ 0 . 41 0‘ 61￣ 0 . 2 0‘

构成无统计学意义 (尸> 0 . 0 5 )。纳入标准：①年龄至6 0岁，②符合中国精神障碍分类与诊断标准 ( C C M D一 3 )抑郁发作的诊断标准，③H A M D评分 l 7分，④排除双相障碍、继发性抑郁、严重心脑血管疾病，物质滥用等。

%) ( 5 0

(

.

( 3 2%)

阻滞 4 . 2 8 2 5 ’6 . 9 2￣1 . 7 s ‘ L

4 . 2 5± I . 4 2‘6 。

1 . 2方法：研究组口用舒肝解郁胶囊

( 1次 2粒， 2次/每日),舍曲林 (唯他停 ) 5 0 m g/ d,对照组服用舍曲林 (唯他停 )加安慰剂，舍总分 3 0 . 5 2 38 5+1 . 3 4 2 . 3 1￣ 0 . 6 . 9 8± 1 . 4 2 L 8 1￣% )%曲林 (唯他停 )最大剂量 1 0 0 m g/日。分别于治疗前、治疗 4周、治疗8周进行汉密尔顿抑郁量表 ( H A MD)和治疗中出现的不良反 3 讨论应量表( T E S S )测评。 舒肝解郁胶囊为采用现代科学技术精制而成的纯中药制 1 . 3统计学方法：应用 S P S S 1 3 . 0统计‘软件，采用方差分析。 剂，采用贯叶金丝桃和五加科植物刺五加二种植物，一主一辅，..

一

结果

补泻同用，标本同治。能显著改善中医情志性“郁症”症候，达到

2 . 1治疗后 4周、 8周两组 H A MD的评分均显著下降，研究组： 疏肝解郁，健脾安神之功效，临床适用于肝郁气滞，心神不安所

焦虑，躯体化、体质感、认知障碍、昼夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝致郁闷不舒、心烦心悸、易怒、失眠多梦、疲乏无力、多汗、疼痛等望感等七因子和总分的减分率更为显著。见表 1。 症状，该药无胆碱能副作用，亦无明显心血管副作用。安全性更2 . 2不良反应比较：研究组：恶心、厌食 4例，头昏乏力 3例，腹高，起效快，值得临床推广使用。 泻 2例，视力模糊 2例，症状轻微，对症处理后症状消失。对照参考文献

组：口干、便秘 8例，头晕，嗜睡 4例，视物模糊 3例，失眠 3例， 【 1】罗红，任荣，胡道艳，等.老年抑郁症及防护策略【 J] .护理实 激越、震颤各 1例。 践与研究， 2 0 1 2, 9 ( 1 ): 1 2 7— 1 2 9 . 【 2】李静.舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年期抑郁症的疗效贵州省第二人民医院( 5 5 0 0 0 4 ) 2 0 1 4年 0 5月 1 6日收稿

观察『 J 1 .中国医药指南， 2 0 1 3, 1 1 ( 3 4 ): 4 9 5— 4 9 6 .

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