医学临床三基训练医师分册题库第四版word版)(4)

D、门诊初诊病历应注明科别和日期(年、月、日)，病历记录含主诉、病史、体征，初步处理，诊断意见及签名

E、留观出院者带药及休息可达7天

答案：E

170、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确

A、皮肤弹性随年龄增长而减低

B、牙齿脱落大多数老年人均有

C、头发变白肯定已属老年

D、角膜老年环见于60岁以上的老人

E、老年人大多肌肉萎缩松弛

答案：C

171、第二性征的区别下列哪项不正确

A、体毛和阴毛分布的特征

B、乳房发育及皮下脂肪

C、肌肉发达程度

D、皮肤色素分布

E、声音强弱和音调

答案：D

172、肺和胸膜触诊下列哪项不正确

A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸

B、应在胸部对称部位作比较检查

C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查

D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸

E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及

答案：D

173、肺部比较叩诊不正确的是

A、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊

B、叩诊时应注意音响变化

C、叩前胸与侧壁时板指与肋间平行

D、叩肩胛间区板指与脊柱平行

E、叩肩胛下区时板指可任意放置

答案：E

174、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是

A、超声波检查

B、胃肠钡餐检查

C、腹部体格检查

D、腹部X线平片

E、同位素扫描

答案：C

175、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是

A、有无腹水

B、有无下肢浮肿

C、肝脏是否肿大

D、颈静脉是否充盈

E、有无脾大

答案：D

176、心脏杂音听诊下列哪项不正确

A、杂音的部位

B、杂音的时期

C、杂音的性质

D、杂音强度均应分级

E、杂音传导的方向

答案：D

177、腹部检查下列哪项错误

A、振水声见于幽门梗阻

B、肋下扪及肝脏提示肝大

C、脾脏正常时不能扪及

D、肠鸣者消失可见于肠麻痹

E、腹主动脉搏动正常人可触到

答案：B

178、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为

A、扁平胸

B、鸡胸

C、正常胸廓

D、漏斗胸

E、桶状胸

答案：E

179、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是

A、声音嘶哑

B、X线检查右房增大

C、第一心音亢进

D、皮下小结

E、心尖区舒张期杂音

答案：E

180、抬举性心尖冲动最常见于

A、肺心病

B、心肌炎

C、右室肥大

D、高心病

E、心包积液

答案：D

181、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在

A、同侧动眼神经

B、对侧动眼神经

C、同侧视神经

D、对侧视神经

E、视交叉

答案：C

182、三叉神经的功能不包括

A、面部感觉

B、咀嚼运动

C、下颌反射

D、角膜反射

E、面部表情肌运动

答案：E

183、神经系统病理反射的出现是由于

A、脊髓反射弧的损害

B、神经系统兴奋性增高

C、脑干网状结构损害

D、椎体束受损

E、基底节受损

答案：D

184、扪查乳房的方法哪项不正确

A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂

B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂

C、应用手指掌面循序轻轻触按乳房

D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊

E、抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块

答案：E

185、皮肤检查描述哪项不正确

A、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色

B、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点

C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面

D、皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿

E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹

答案：C

186、腹部触诊内容哪项不正确

A、压痛及反跳痛

B、肌紧张度

C、振水声

D、肝脏

E、脾脏

答案：C

187、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是

A、搏动的位置

B、搏动的范围

C、搏动部位是否伴有血管杂音

D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强

E、搏动是否伴随缺氧表现

答案：D

188、某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样"夫"音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为

A、支气管呼吸音

B、肺泡呼吸音

C、支气管肺泡呼吸音

D、减弱的支气管呼吸音

E、增强的支气管呼吸音

答案：B

189、测血压时，袖带过窄将使测得的血压

A、增高

B、降低

C、舒张压降低，脉压增大

D、脉压变小

E、不

受影响

答案：A

190、下列穿刺部位，哪项不正确

A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处

B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入

C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入

D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1／3或外、中1／3交界处刺入

E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉

答案：A

191、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于

A、穿刺损伤肺组织

B、抽液过多、过快，胸内压突然下降

C、胸膜过敏反应

D、穿刺损伤肺血管

E、空气栓塞

答案：B

192、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确

A、穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间

B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间

C、穿刺时应沿肋骨下缘进针

D、抽液量每次不超过1000mL

E、抽气量每次可大于1000mL

答案：C

193、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜

A、无强烈刺激性

B、水溶性差，相对较稳定的药物

C、无难闻气味

D、耐热稳定

E、机体对该药不过敏

答案：B

194、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗

A、痰粘咳不出来

B、支气管哮喘

C、纤维支气管镜检查术前麻醉

D、气胸严重呼吸困难

E、抗过敏或脱敏治疗

答案：D

195、下列哪项禁做骨髓穿刺

A、显著血小板减少

B、粒细胞缺乏症

C、重度贫血

D、血友病

E、恶性组织细胞病

答案：D

O)，应采取

196、一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa(5cmH

2

A、迅速补充液体

B、控制小量输液

C、心功能不全，立即给强心、利尿药

D、控制输液量，加用强心药

E、休克与血容量无关

答案：A

197、关于胃插管术，下列哪项是错误的

A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗

B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压

C、对昏迷者，可插管行营养治疗

D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血

E、插管抽吸胃液进行分析

答案：D

198、关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误

A、插管前应检查有无漏气

B、为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法

C、先充气胃囊，后充气食管囊

D、每2～3小时检查气囊内压力1

次 E、每8～12小时食管囊放气1次，进行观察

答案：B

199、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是

A、抽吸气体

B、松解伤口缝线

C、更换气管套管

D、让其自行吸收

E、理疗

答案：B

200、环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

E、72小时

答案：C

201、清创术下列操作哪项是错误的

A、伤口周围油污应用松节油擦去

B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒

C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织

D、深部伤口不宜再扩大

E、用0.9％氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口

答案：D

202、深部脓肿切开排脓的指征是

A、局部有红肿、剧痛

B、全身发热，血白细胞数增高

C、患部运动功能障碍

D、局部有压痛及水肿

E、局部穿刺有脓液

答案：E

203、有关气管切开术，下列哪项不正确

A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直

B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方

C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管

D、自2～3环正中切开气管壁

E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开

答案：E

204、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是

A、锁骨中线第2肋间

B、锁骨中线第3肋间

C、腋前线第4肋间

D、腋前线第5肋间

E、胸骨旁线第4肋间

答案：A

205、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是

A、保持脑血液供应

B、便于口对口接触

C、避免口、鼻分泌物流出

D、解除舌后坠造成的咽阻塞

E、有利于保护颈椎

答案：D

206、成年人胸外心脏按压，下列哪项正确

A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处

B、按压时以使胸廓下陷2cm为度

C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1

D、放松时手掌根离开胸骨

E、按压频率以30次／min为宜

答案：A

207、有关开胸心脏按压术，下列哪项错误

A、切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线

B、切开心包

C、用推压法或按压法按压心脏

D、按压后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔、避免感染

E、可配合按压，向左心室注入肾上腺素

答案：D

208、有关骨折急救处理，下列哪项错误

A、首先应止血及包扎伤口

B、无夹板时，可用树枝、木棍(板)步枪等做临时固定支架

C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定

D、脊椎骨折病人最好俯卧位抬送

E、搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法答案：E

209、下列通气方法的适应证哪项错误

A、间歇通气适用于无自主呼吸者

B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者

C、呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征

D、高频通气适用于无自主呼吸者

E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备

答案：D

210、有关生命医学伦理学基本原则的描述，错误的是

A、不伤害

B、保护

C、尊重

D、公正

E、有利

答案：B

211、生命伦理学的研究领域不包括

A、临床生命伦理学

B、理论生命伦理学

C、心理生命伦理学

D、科技生命伦理学

E、文化生命伦理学

答案：C

212、诊治伤害现象的划分应不包括

A、有意伤害

B、可知伤害

C、免责伤害

D、责任伤害

E、可控伤害

答案：C

213、影响和制约医疗水平的因素不包括

A、科技发展水平

B、医务人员的道德水平

C、病人的合作程度

D、卫生政策和制度的合理性

E、医务人员的技术水平

答案：C

214、下列各项中不属于医师权利的是

A、诊治病人的疾病权

B、宣告病人的死亡权

C、对病人的隔离权

D、对病人实施"安乐死"的权

E、医师的干涉权

答案：D

215、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8.0／6.0kPa(60／45mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为

A、静脉注射毛花苷C

B、肌内注射哌替啶

C、静脉滴注多巴胺与间羟胺

D、持续吸高浓度氧

E、心包穿刺减压

答案：E

216、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当

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