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HIV抗体筛查报告总结单标准模板.doc

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HIV 抗体筛查报告单

REPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING

秘密 SECRET 编号 NO.

送检单位送检日期年月日

FROM DATE YEAR MONTH DAY 送检标本送检人群

SPECIMEN POPULATION

姓名性别年龄职业

NAME SEX AGE OCCUPATION

国籍或民族地址

抚琴街道光荣片区

NATIONALITY ADDRESS

检测方法日期检测结果

METHODS DATE RESULTS

///

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结论CONCLUSION

检测者报告日期年月日

OPERATOR DATE YEAR MONTH DAY 筛查单位或实验室(公章)

INSTITUTION OR 备注NOTE

LABORATORY

HIV 抗体筛查报告单

REPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING

秘密 SECRET 编号

送检单位送检日期2011 年04 月 01 日

资阳市疾控中心

FROM DATE YEAR MONTH 送检标本

血清

送检人群

SPECIMEN POPULATION

姓名性别年龄职业

NAME ZYMY003

AGE OCCUPATION SEX

国籍或民族地址

NATIONALITY ADDRESS

检测方法日期检测结果

METHODS DATE RESULTS

快诊阴性

结论CONCLUSION HIV 抗体阴性

检测者报告日期2011 年 04 月01 日李俊芳

OPERATOR DATE YEAR MONTH DAY 筛查单位或实验室(公章)

INSTITUTION OR 备注 NOTE

LABORATORY

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