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ICU专科护士测试题库(完整资料).doc(2)

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A、高流量吸氧

B、立即平卧,头偏向一側

C、氧气湿化瓶中用50%酒精

D、皮下注射吗啡

E、病人坐位,四肢下垂

答案:B

为

55、机械通气的病人,体重50kg,VC模式,最适的设置V

T

A、350ml

B、450 ml

C、550 ml

D、650 ml

E、750 ml

答案:B

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56、某外科手术后病人,HR135次/分,BP85/50mmHg,CVP5cmH

O,尿量

2

25ml/h,根据上述情况考虑为

A、容量不足

B、左心衰

C、血管扩张

D、容量负荷过多

E、以上都不对

答案:A

57、静脉使用10%KCL时,以下错误的是

A、浓度不超过3‰

B、速度不超过10mmol/h

C、不能从外周静脉泵钾

D、不能静脉推注

E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml

答案:B

58、影响动脉血压的因素不包括:

A 心输出量

B 心率

C 外周阻力

D 大动脉血管弹性E循环容量

答案:E

59、亚低温治疗的目的错误的是

A 减轻脑水肿

B 降低脑缺血再灌注损伤

C 提高脑对缺氧的耐受性

D 控制抽搐

E 降低脑代谢率

答案:D

60、急性肾功衰主要的临床表现不包括

A 少尿或无尿

B 氮质血症

C 低氧血症

D 高血钾

E 代谢性酸中毒

答案:C 61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括

A气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤

答案:D

62、甲状腺术后出血所致呼吸困难,抢救措施中不适当

A 立即用呼吸兴奋剂

B 拆线清除血块

C 吸痰给氧

D 应用止血剂

E气管插管或气管切开

答案:A 63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是

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A 力劝戒烟

B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗

C 鼓励进食高蛋白高热量高维生素饮食

D 指导作腹式呼吸锻炼

E 高浓度吸氧

答案:E

64、关于胸腔闭式引流错误的是

A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外

B 重建胸膜腔内负压

C 压力调节管应位于水面下8-10cm

D 预防纵隔摆动

E 预防感染

答案:C

65、影响CVP的因素除外

A 体位

B 零点位置

C 测压管道通畅性

D 中心静脉置管部位

E 管道密闭性

答案:D

66、关于气管内吸痰错误的是

A、应尽量鼓励病人咳痰

B、吸痰前后提高给氧浓度

C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3

D、一次持续吸引时间不超过15s

E、一般吸痰负压不超过300mmHg

答案:C

67、关于抢救物资的管理错误的是

A、定点、定数放置

B、定时清点,班班交接

C、随时处于备用状态

D、上锁,钥匙专人保管

E、用后及时清理补齐

答案:D

68、“十字法”不包括

A、安静

B、安全

C、舒适

D、整洁

E、规范

答案:E

69、整体护理“八知道”中不包括

A、床号

B、姓名

C、入院方式

D、诊断

E、阳性体征

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70、腹部手术的病人,若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过()

毫升即可判断有活动性出血。

A、50

B、200

C、100

D、150

E、250

答案:B

二、多选题(选择正确答案,每题2分,共30分)

1、使用留置针时

A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管

B、选择易于固定的

C、在不影响输液的情况下,应选用细短留置针

D、穿刺点皮

肤消毒范围应超过5X5cm

E、留置时间一般为3-5天

答案:A B C E

2、ICU病人的压力因素有

A 环境陌生

B 经济因素

C 与亲人隔离

D 疾病折磨

E 丧失独立自主性

答案:A B C D E

3、危重病人进行ECG监护时应注意:

A 尽可能减少活动

B 正确确定电极位置

C 安置电极时彻底清洁该处皮肤

D 电极放于肌肉丰富的地方

E 电极线从腋穿出

答案:A B C

4、心搏骤停的临床诊断依据有:

A 意识突然丧失

B 大动脉搏动消失、心音消失

C 瞳孔散大

D 呼吸停止

E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离

答案:A B C D E

5、高钾血症在治疗护理上应注意()

A 观察病人ECG变化

B 严格限制含钾液体

C 勿使用库存血

D 采用极化液,让K+ 进入细胞内

E 严格限制含钾高的饮食(如香焦)

答案:ABCDE

6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是

A 减轻腹胀

B 可从胃管内注入药

物

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C 可从胃管内补充水电解质

D 有利于胃肠功能的恢复

E 避免胃肠液继续外渗

答案:A D

7、皮下注射胰岛素经常更换部位,目的是

A 防止注射部位组织硬化

B 防止注射部位脂肪萎缩

C 防止胰岛素过敏反应

D 防止发生低血糖

E 防止胰岛素吸收不良

答案:A B E

8、关于脑室引流下列哪些是正确的:

A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm

B、引流瓶开口与侧脑室平面平行

C、每日引流量以不超过500mc为宜

D、每日引流量以不超过1000mc为宜

E、术后1~2日引流液可略带血性,以后转为橙黄色。

答案:A、C、E

9、少尿可出现于以下

A、大失血所致血容量不足

B、心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、ADH分泌减少

E、亚低温治疗中

答案:A、B、C 10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有:

A出血压迫气管B喉头水肿

C气管塌陷D喉返神经损伤

E喉上神经损伤

答案:A B 11、室性早搏的心电图表现为

A提前出现的P波B提前出现的形态正常的QRS波C多有完全代偿周期D提前出现的宽大畸形的QRS波

E T波与QRS波群主波方向相反

答案:C D E 12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的:

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A、血管活性药物应单独通道泵入

B、血管活性药物连接在深静脉管近端

C、TPN可与普通液体在同一通道输入

D、血液制品可与普通液体在同一通道输入

E、每日观察、消毒穿刺点皮肤

答案:A B E

13、属于人工气道的是:

A、气管内插管

B、口咽管置管

C、人工鼻

D、气管切开置管

E、环甲膜穿刺置管

答案:A B D E

14、呼吸机管道的护理

A、勤倒积水杯内积水

B、每日更换湿化瓶的湿化液

C、呼吸机管道一人一换

D、长期带机病人应每周更换

E、避免管道折叠

答案:A B C D E 15、常用的压疮防护措施有:

A保持床铺平整干燥、无渣屑 B 适时翻身 C 按摩受压部位

D保持皮肤清洁干燥 E 使用TDP照射

答案:A B C D

三、简述题

1、ICU术后病人接诊程序

1)接到收治病人信息后,准备床单位(气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机,必要时备除颤仪)。

2)病区医护人员到病房门口迎接病人,并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。

3)吸氧或接呼吸机,连接监护设备,观察各项监护数值。

4)交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。

5) 填写麻醉记录单。

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6) 书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏

内确认签字。

7) 执行术后医嘱。

2、心跳骤停的复苏程序

1)立即心前区叩击1-2次。

2)将患者置于去枕仰卧位,卧于硬板床上或背部安放按压版,保持呼吸道通畅。

3) 人工呼吸:立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。

4) 胸外心脏按压,人工呼吸与胸外按压的比例:30:2,必要时可开胸

行胸内按压。

5) 立即建立静脉通道,遵医嘱准备予以复苏药物。

6) 给予心电监护,及时描记心电图。

7) 如出现室颤,立即行电除颤术,按200J、300J、360J逐渐递增。

8) 给予冰帽保护脑细胞,按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。

9) 密切监护病情变化,维持呼吸循环功能的稳定,做好各项抢救记录。

3、休克病人的抢救程序

1)平卧或中凹位。

2)给氧、吸痰。

3) 建立两组静脉通道,尽量使用静脉留置针。

4) 床边监护(p\r\bp\spo2\cvp)

5) 留置导尿,监测每小时尿量并记录。

6) 保暖、保持正常体温。

7) 准备好急救药品(强心、升压药)及抢救物品。

4、肠内营养应注意哪“四度”?

温度(38---400C)、浓度(适宜)、速度(第一天50 ml/h开始,以后根据患者胃肠功能调节)、高度(病情允许的情况下患者应半卧位)。

5、CPCR中,“一听二看三感觉”指的是什么?听有无呼吸音,看胸廓有无起伏,感觉有无气体呼出。

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6、颅内压升高三主征是指的什么?头痛,喷射状呕吐,视乳头水肿。

7、呼吸机的使用原则是什么?早上机,早脱机,防止呼吸机依赖。

8、长期机械通气患者主要并发症有哪些?

1)通气过度;2)胃肠道并发症;3)机械通气引起的肺损伤;

4)呼吸道感染;5)氧中毒。

9、体液平衡包括哪些方面?

1)电解质平衡;2)渗透平衡;3)酸碱平衡;4)水平衡;5)阴阳离子平衡。

10、何谓整体护理?护理程序包括哪几个步骤?

整体护理是指以患者为中心,以现代护理关为指导,以护理程序为框架,并且把护理程序系统化运用到临床中的指导思想。

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

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